前立腺がんのリスクに基づいた治療法の選択

前立腺がんの予後リスクは、血清PSA値、グリーソンスコア、臨床病期によって異なります。低リスク前立腺がん、中リスク前立腺がん、高リスク前立腺がんの 3 つのレベルに分けられます。リスクの程度に応じて、前立腺がんの治療法も異なります。

1. 低リスク前立腺がん

評価基準：PSA ≤ 10ug/L;グリーソンスコア≤6点;臨床病期T2a以下、早期局所性前立腺がん。

治療の原則：低リスク前立腺がん患者の場合、一般的に比較的保守的な治療法が採用されます。患者は「様子を見て待つ」か、局所凍結療法などの低侵襲性治療法を使用することができます。

中等度リスク前立腺がん

評価基準：PSA 10-20ug/L;グリーソンは7ポイントを獲得。臨床病期T2b;グリーソンは7ポイントを獲得。悪性度が高く、早期カテゴリーに含めることは困難です。

治療の原則: 中リスクの局所性前立腺がんの制御には、現在「開腹手術」、放射線療法、凍結療法などが一般的に使用されています。

3. 高リスク前立腺がん

評価基準：PSA＞20ug/Lグリーソンスコア8点以上臨床病期 ≥T2c;グリーソンスコア8点以上。

治療の原則: 高リスクの局所性前立腺がん患者は、腫瘍が進行するリスクが高くなります。 「開腹手術」や放射線療法、凍結療法を選択する場合、病気の進行を効果的に抑制するために、術前化学療法や術後補助「内分泌療法」などの方法を組み合わせる必要があることがよくあります。