星細胞腫の3つの組織学的タイプ

星細胞腫は星細胞で構成された腫瘍であり、脳や脊髄のどこにでも発生する可能性がある比較的一般的な中枢脳腫瘍です。成人の星細胞腫は通常大脳に発生しますが、小児の星細胞腫は小脳や脳幹に発生することが多いです。星細胞腫は組織学的に 3 つのサブタイプに分類できます。

1. 繊維型:これは最も一般的な型であり、中枢神経系のほぼすべての部分に見られますが、成人では大脳半球に、小児および青年では小脳、脳幹、視床に集中しています。このタイプの線維性脳腫瘍は質感が非常に硬く、ゴムのようにわずかに弾力性がある場合もあります。腫瘍組織には血管が豊富に存在し、内皮細胞は増殖せず、間質は石灰化し、隣接する大脳皮質は腫瘍に浸潤されて暗灰色になり、腫瘍の中心にはさまざまな大きさや形の嚢胞が形成されることがあります。

2. 肥満細胞型:このタイプは比較的まれで、星細胞腫の約 25% を占めます。これは通常、大脳半球に発生しますが、透明中隔にも発見されています。腫瘍は侵襲的に、比較的速い速度で成長します。腫瘍の表面に小さな嚢胞が形成されることがあり、質感は柔らかいです。顕微鏡で観察すると、肥満細胞は拡大しており、球形または多角形で、均一で透明な細胞質と短く太い突起を持っています。癌細胞の核は非常に小さく、核小体は明らかではなく、核分裂はまれであり、細胞質は豊富で泡状です。

3. 原形質型:これは最も稀な型で、通常は脳の側頭葉に存在します。原形質癌の浸潤部位は比較的浅く、主に大脳皮質にあり、侵された脳回間の距離は広がり、平坦化します。もう少し重症になると、がんは白質に侵入し、浸潤性に発達して、さまざまな大きさ、数、形の嚢胞組織を形成することがあります。一般的に、腫瘍の半分の部分は半透明で均一なゼリー状です。