食道がんに対する胸腔鏡下手術の禁忌

医療技術の急速な発展により、食道がんの治療法は多様化してきました。ビデオ補助胸腔鏡手術は、食道がんの治療に使用できる新しい方法です。これは、最新のテレビカメラ技術とハイテク手術器具を備えた胸腔鏡手術であり、小さな切開のみで手術を完了することができます。しかし、胸腔鏡手術には禁忌もあり、手術の成功率を確保するためには禁忌を厳守する必要があります。

1. 重度の機能障害のある方

重度の臓器障害、特に重度の肺障害のある患者は慎重に選択する必要があります。例えば、CO2分圧が55mmHg以上、換気予備能が60%未満、FEV1測定値が1000ml未満の患者や、手術中に片肺換気に耐えられない患者は胸腔鏡手術には適していません。そうしないと、手術後に呼吸不全に陥りやすく、生命が危険にさらされる可能性があります。

2. 重度の心臓病患者

心不全の既往歴、または現在心不全の状態にある場合、不安定狭心症、過去3か月以内の心筋梗塞の既往、頻回の心室性期外収縮などの重篤な不整脈、さまざまな原因による3度以上の心不全がある場合は、一時的に手術に適さないため、まずは積極的な内科的治療を受け、状態が安定した後に手術を検討する必要があります。 。

3. 胸部感染症の既往歴がある人

同側胸部手術または胸部感染症の既往歴のある患者、特に胸膜癒着術を受けた患者、または重度の胸膜肥大および癒着のある患者は、胸腔鏡手術を受けることが固く禁じられています。

4. 転送が行われた

食道がんが周囲の重要な臓器に明らかに浸潤している場合や、リンパ節転移がある場合、あるいは肝臓、肺、骨など他の臓器に転移している場合は、手術は禁忌となります。

5. その他

患者は喘息、気管支拡張症、化膿性気管支炎などの気道過敏性疾患を患っています。