食道癌患者には術前同時化学放射線療法が有効である

現在、食道癌の補助治療における術前同時化学放射線療法の効果は、臨床現場で非常に顕著です。

まず、化学放射線療法では局所腫瘍と微小転移の可能性の両方を考慮に入れることができます。第二に、一部の化学療法薬には放射線増感作用があります。これらを併用することで放射線治療の線量を減らし、副作用を軽減し、治療のコンプライアンスと有効性を向上させることができます。局所進行癌患者の場合、術前化学放射線療法により腫瘍が縮小し、病期が短縮し、手術切除率も高まるため、長期生存率の向上が期待できます。

臨床学者が実施した第3相臨床試験の結果では、術前化学療法と術前化学放射線療法の併用の効果が比較されました。両群の外科的切除率に差はなかったが、術前化学放射線療法群の方が病理学的完全寛解率とリンパ節陰性消失率がそれぞれ15.6%:2.0%と64.4%:37.7%と高かった。さらに、術前化学放射線療法群の3年生存率は27.7%から47.4%に増加しました。別の第3相臨床試験では、手術単独と比較して、術前化学放射線療法により患者の中央生存期間と5年生存率がそれぞれ4.48:1.79と39%:16%と大幅に改善されることが判明しました。

近年の多くのメタアナリシスの結果からも、手術単独の治療と比較して、術前同時化学放射線療法＋手術は患者の1年、2年、3年生存率を大幅に延長し、局所再発率を低下させ、死亡リスクを低下させることができるが、術後合併症の発生率を低下させることはできないことが確認されている。