私の国における大腸がん検診プログラム

私の国における大腸がんの高リスク要因としては、遺伝的感受性因子、環境因子の個人歴、および前がん症状（慢性便秘、下痢、血便、虫垂炎の既往歴）が含まれる可能性があります。私の国における直腸がんの高リスク集団に対するスクリーニング方法は次のとおりです。

① 便潜血検査は簡単に受け入れられる方法ですが、特に初期の患者の場合、診断を見逃しやすいです。

② 大腸内視鏡検査はスクリーニングのゴールドスタンダードであるべきである。リソースのサポートに加えて、大腸内視鏡検査を受ける患者と専門家の協力も必要です。

③ 大腸内視鏡検査が受けられない人でも、注腸検査やスパイラルCTによる模擬大腸内視鏡検査が受けられることが多いが、この方法では病理学的検査が不十分である。

④糞便DNA検査の感度と特異性については、さらに研究する価値がある。

スクリーニングプロセスは、主に質問票による高リスクグループの初期スクリーニングと、それに続く大腸内視鏡検査による高リスクグループの詳細なスクリーニングで構成されます。高リスクの被験者に対して大腸内視鏡検査を実施します。陽性の結果が出た場合は治療原則に従って治療し、陰性の結果が出た場合は年に1回便潜血検査を繰り返します。スクリーニングにより腫瘍が発見された場合は、腫瘍治療の原則に従って治療が行われます。ポリープが見つかった場合は切除し、3～5年ごとに大腸内視鏡検査を繰り返します。直腸がんのスクリーニングには、スクリーニングの遵守、便DNA検査の見通し、スクリーニングのための血清学的検査の可能性のある見通しなど、解決すべき問題がまだいくつかあり、さらなる研究と調査が必要です。

ヒント: 大腸がんのリスクが高い人

40 歳以上の患者のうち、以下のいずれかに該当する患者は高リスク患者とみなされます。

①免疫測定法による便潜血検査が陽性であること

②一親等の親族に直腸がんの病歴がある

③癌や腸ポリープの病歴がある

④慢性便秘、慢性下痢、粘液混じりの血便、生活上の不利な出来事の履歴、慢性虫垂炎の履歴のうち、2つ以上の症状を同時に有する方。