大腸がんの発生は、複数の要因の相互作用を伴う複雑な病理学的プロセスです。大腸がんの最も一般的な組織学的型は管状腺がんで、大腸がん全体の 66.9% ~ 82.1% を占めています。その他の病理学的タイプには、乳頭腺癌、粘液細胞癌、印環細胞癌、扁平上皮癌、腺扁平上皮癌などがあります。大腸がんの転移は主にリンパ節転移であり、転移部位のリンパ節(腹部リンパ節や骨盤リンパ節など)の腫大を引き起こすことがあります。末期には血行性転移が起こることが多く、その中でも肝臓への転移が最も一般的です。 しかし、性別による生理学的条件の違いに基づいて、大腸がんの女性患者における腫瘍の生物学的挙動の一部にも性別特異性が現れます。例えば、女性患者は男性患者よりも肝臓転移を発症する可能性が低く、これは患者の体内のエストロゲンレベルと密接に関係している可能性があります。他の研究では、腫瘍組織におけるエストロゲン受容体(ER)の発現が高いほど、患者の予後が良好になることが示されています。閉経前の女性は卵巣転移を発症する可能性が高く、これは閉経前の卵巣内のリンパと血液の循環が豊かで転移性癌の成長に適していることに関係していると考えられます。さらに、データによれば、年齢 50 歳以下、腫瘍の分化不良、漿膜への腫瘍浸潤は、卵巣転移の可能性を示す 3 つの高リスク因子です。 したがって、腫瘍の分化度、リンパ節転移の数、臨床病期など、腫瘍の悪性度を反映する指標を正確に評価することに加えて、大腸がん患者の異なる性別グループの異なる生理学的状態にもまた注意を払う必要があり、これは患者の状態、予後を評価し、臨床治療を導くのに役立ちます。 |
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