膵臓がんの兆候

膵臓がんの主な兆候は次のとおりです。

（１）上腹部の圧痛：上腹部の圧痛は膵臓がんの唯一の初期症状です。腫瘍が大きくなると、内臓被膜への衝撃による牽引反応により痛みが徐々に悪化します。

（2）肝腫大：患者の50％～70％に肝腫大がみられることがありますが、これは主に胆汁うっ滞が原因ですが、門脈圧亢進症や癌の転移によって起こることもあります。

（３）胆嚢腫大：膵臓癌が肝外閉塞性黄疸を引き起こす場合、胆嚢腫大が触知されることがあります。クルボアジエの法則（無痛性黄疸-胆嚢腫大）によれば、胆石症との鑑別診断が重要です。しかし実際には、膵臓がんと黄疸を患う患者のうち、胆嚢の肥大を感じられるのは半数以下であり、これは慢性胆嚢炎における肝臓の肥大と胆嚢の小ささに関係している可能性があります。

（4）腹部腫瘤：膵臓は体の奥深くに位置しているため、膵臓がん患者が腹部腫瘤を触知することは一般的に困難です。しこりが触知できるようになった場合、それが原発性病変であれ転移性病変であれ、通常は病気が進行した段階にあることを示します。

（５）腹部血管雑音：膵臓癌が上腸間膜動脈、腹部大動脈、脾動脈を圧迫すると、腹部に吹くような血管雑音が発生することがある。

（6）腹水：膵臓癌の末期には、腹膜転移、門脈血栓症、または癌による門脈の圧迫により腹水が発生することがあります。

（7）血栓性静脈炎：膵臓癌患者は、下肢の移動性血栓性静脈炎または深部静脈血栓症を発症することがあります。

（８）リンパ節の腫れ：進行した膵臓がんの患者は、首や脇の下などのリンパ節が腫れていると感じることがあります。