膵臓がんの一般的な兆候

膵臓がんの主な兆候には、黄疸、腹部腫瘤、肝臓腫大、胆嚢腫大などがあります。

1. 黄疸：患者の 10% ～ 30% に黄疸が最初の症状として現れ、患者の 57% ～ 79% に経過中ずっと黄疸が現れます。膵臓頭部に腫瘍がある患者の 62%～69% に黄疸がみられます。膵尾部がんでは黄疸の症状が現れないことが多いですが、末期になると黄疸が現れることがあります。閉塞性黄疸の患者の 5% は濃い黄色の尿と粘土のような便を示します。患者の約 30% は持続的な皮膚のかゆみを経験し、徐々に悪化します。

2. 腹部腫瘤は多くの場合、後期の兆候です。膵体部と尾部で発生率が高い。膵頭癌は主に右上腹部と中部上腹部に発生し、膵体部癌と尾部癌は主に左上腹部に発生します。腫瘍が腹部大動脈や脾動脈を圧迫すると、臍の周囲や左上腹部に、吹くような血管雑音が聞こえることがあります。これは膵体部がんや膵尾部がんではより一般的です。

3. 胆嚢肥大とクールボアジエ徴候：患者の約半数が胆嚢肥大を触知できますが、これは胆管下端の閉塞に関連しています。胆嚢腫大を伴う無痛性閉塞性黄疸はクルボアジエ徴候と呼ばれ、膵頭部癌の診断に使用されます。

4. 肝腫大：患者の 30% ～ 50% に、胆汁うっ滞および癌の肝転移による肝腫大がみられます。