肝臓がんは診断が容易ながんの一つであり、早期発見により症状が現れないまま肝臓がんを発見することができます。肝炎や肝硬変の患者の中には、自分は健康であり健康診断は必要ないと考えている人が多く、肝臓がんを早期発見する最も効果的な方法である健康診断を無視しています。肝臓がん患者のうち、早期段階で発見されるのは15%未満です。肝臓の痛み、食欲不振、疲労、体重減少などの症状が現れる頃には、病気はすでに末期になっていることが多いです。 大きな肝臓がんの臨床診断は、主に患者の B 型肝炎および C 型肝炎の感染と、さまざまな程度の肝硬変に基づいて行われます。画像特性とアルファフェトプロテインの測定値に基づいて予備診断を行うことができます。病理学的生検が診断の確認に用いられることはほとんどありません。カラードップラー超音波検査で肝臓にかなりの腫瘤があることが判明したら、CT または MRI 検査を実施することがあります。一般的に、診断には増強が必要です。これは、他の占拠性病変との鑑別、血管侵襲の有無や重要な血管との関係の把握、次のステップの治療方針選択の参考として役立ちます。アルファフェトプロテインの測定は診断には役立ちますが、確認の主な手段ではありません。結局のところ、陰性の患者もいるし、陽性の患者であっても全員が肝臓がんであるわけではない。 |
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