喉頭がん手術後の合併症の観察と看護

喉頭がんの患者は手術後に合併症を起こしやすい傾向があります。適切なケアにより、合併症によって患者に生じる損害を最小限に抑えたり、合併症の発生を効果的に回避したりすることができます。したがって、看護スタッフは喉頭がん患者の術後合併症の観察とケアを習得する必要があります。これには主に切開、咽頭瘻、肺感染症、しゃっくりのケアが含まれます。

1. 出血している切開部のケア：手術後、切開部は圧迫包帯で巻かれます。看護スタッフは包帯の部分から出血があるかどうかを意識的に観察する必要があります。出血量が多い場合は、誤って血液を吸引しないように、すぐに患者を横たえ、吸引器で血液を洗い流す必要があります。同時に、直ちに医師に連絡し、医師の指示に従って止血薬を使用する必要があります。さらに、患者に痰を優しく洗浄するよう注意を促し、包帯ドレッシング材の浸透、痰の性状、口の中に大量の血性分泌物があるかどうか、陰圧排液の量や色などにも注意を払います。

2. 咽頭瘻：喉頭がんの手術後、手術の縫合がきつすぎたり、咽頭粘膜が過剰に除去されたり、皮弁と咽頭粘膜の間に死腔ができたり、術前の放射線治療や気管切開が粘膜や皮膚の治癒に影響を与えたり、手術後の不適切な食事、局所感染、患者自身の栄養状態不良などにより、咽頭瘻が発生する可能性があります。したがって、患者さんの喉の感染をできるだけ避け、栄養価の高い食事を提供するように努める必要があります。

3. 肺感染症：肺感染症の最も直接的な症状は、患者の痰の色、質、量、体温の変化です。肺感染症が起こると、痰は一般的に黄色く、粘稠になり、痰の量も多くなります。患者は発熱もするので、すぐに検査を受ける必要があります。

4. しゃっくり: しゃっくりは、胃から空気が上向きに流れる現象で、喉から速くて短い音が頻繁に出ます。しゃっくりの症状がある場合は、経鼻胃管の位置を調整したり、温かいお湯を飲んだり、息を止めるなどして症状を緩和することができます。