大腸がんは消化管の一般的な悪性腫瘍の一つです。経済的に先進的な西洋諸国では、将来、生まれる赤ちゃん25人に1人が大腸がんを発症するだろう。私の国では、食生活の変化などの要因により、大腸がんの発生率は過去20年間で年々増加しています。国内では毎年約47,500人が大腸がんで亡くなっている。 大腸がんの原因は何ですか? 研究により、食事、環境、遺伝、人種などの要因はすべて大腸がんの発生率に関連していることがわかっています。食事や環境要因の方が重要です。日本を例に挙げてみましょう。 1950年代、日本は中国と同様に大腸がんの発生率が低かった国でした。戦後の経済復興と発展に伴い、日本における大腸がんの発生率と死亡率も増加しました。日本対がん協会の統計によると、大腸がんによる死亡率は1947年から1978年にかけて約3倍に増加したのに対し、肺がんなど他のがんによる死亡率は60%の増加にとどまり、胃がんと子宮頸がんによる死亡率はそれぞれ30%と60%減少した。 原因を分析すると、まず、脂肪食の増加と繊維食の減少によるものです。近年、我が国の都市部で大腸がんの発生率が増加しているのも、食生活の変化と関係があります。第二に、環境と大腸がんは密接に関係しています。主な環境要因は、土壌中のセレン欠乏です。住血吸虫症の影響。私の国では、住血吸虫症の発生率が高い地域は、大腸がんの発生率も高い地域です。喫煙は簡単に大腸がんを引き起こす可能性があります。 3つ目は遺伝的要因です。大腸がんの約10%は遺伝的要因に関連しています。したがって、家族性大腸ポリポーシス、遺伝性非ポリポーシス大腸がん、散発性遺伝性大腸がんと診断された患者の子孫は、綿密に追跡調査し、経過観察する必要があります。同時に、ポリープと呼ばれる大腸の良性腫瘍も無視してはいけません。潰瘍性大腸炎を長期にわたって患っている人は、大腸がんを発症する可能性も高くなります。 まとめると、大腸がんの高リスク群とみなすべきなのは、大都市や我が国の南東部沿岸地域など、大腸がんの発生率が高い地域に住む成人である。大腸腺腫の患者、多発性家族性腺腫症の家族員;過去に大腸がんにかかったことがある患者住血吸虫症の患者;大腸がん患者の家族;癌家族症候群のメンバー;骨盤放射線療法を受けた人(骨盤放射線療法後10~20年で直腸がんを発症する可能性が高くなるという報告もあります)慢性潰瘍性大腸炎の患者。この病気にかかっている人は、普通の人よりも大腸がんを発症する可能性が 10 倍高いと考える人もいます。 大腸がんの以下の6つの症状は、できるだけ早く医師に診てもらう必要があります。 便に血が混じる:大腸がんの初期病変は粘膜に限られており、無症状の場合や、排便習慣の変化のみを引き起こす場合があります。腫瘍がある程度の大きさに成長すると、便に血が混じることがあります。血は大部分が淡い色と濃い色の2色で、便の表面に付着します。 貧血と体重減少: 病気が進行するにつれて、患者は貧血、体重減少、疲労、発熱などの慢性消耗症状を発症することがあります。また、血便、摂取不足、過剰摂取に関連する疲労や原因不明の体重減少を伴うこともよくあります。 下痢と便秘が交互に起こる:下痢と便秘が交互に起こるなどの症状がある場合は、がんの増殖が腸の正常な生理機能に影響を与えている可能性があるため、がんの可能性を考慮する必要があります。 腹痛と膨満感:大腸がん患者は腸閉塞により腹部膨満感や痛みを経験することがありますが、その中でも腹痛の発生率は膨満感の発生率よりも高いです。痛みは主に腹部の中央と下腹部に現れ、痛みの程度はさまざまですが、ほとんどは鈍痛または膨満感です。 粘液と血便: 腫瘍が破裂すると、便に鮮やかな赤色または暗赤色の血液と粘液が含まれることが多く、便と血液が混ざります。 排便習慣の変化:排便回数が 1 日 1 回から 1 日 2 回または 3 回に変わり、排便のたびに残便感がある。 上記のような症状がある場合は、大腸がんの早期診断に現在有効な手段である大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。 さらに、高リスクグループは定期的に検査を受ける必要があります。高リスクグループには、大腸がんの家族歴がある人、腺がん性ポリープのある人、長期の慢性大腸炎のある人、40歳以上の中高年者などが含まれます。 |
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