大腸がんの鑑別診断

大腸がんなどの重篤な悪性腫瘍の発生は、患者様に多大な苦痛と苦しみを与えています。一度このような病気が発生すると、無視することはできません。私たちは病気を適時に診断し、適切な治療を行わなければなりません。これが病気を緩和し、治癒するための鍵です。大腸がんの鑑別診断方法について学びましょう。

1. 病歴

詳細な病歴を調べることで、大腸がんの診断が明らかになる場合がよくあります。中年以上の人で、原因不明の体重減少、貧血、排便習慣の変化、便に粘液が混じる、便に血が混じる、腸閉塞などの症状がある場合は、大腸がんの可能性を考慮する必要があります。大腸がんを早期に発見するためには、明らかな症状はないが、大腸がんの家族歴がある人、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、慢性住血吸虫症を患ったことがある人、骨盤放射線治療や胆嚢摘出術を受けたことがある人など、大腸がんのリスク要因がある人は、定期的に経過観察と再検査を受ける必要があります。

2. 身体検査

総合的な身体検査は、大腸がんの正確な診断に役立つだけでなく、病気の重症度、がんの浸潤および転移を推定し、合理的な治療計画を立てるための参考になります。局所症状としては、腸閉塞、腹部腫瘤、腹部圧痛に特に注意する必要があります。大腸がんのほとんどは直腸とS状結腸に発生するため、直腸指診は不可欠です。患者に血便、排便習慣の変化、便の変形などの症状がある場合は、必ず直腸指診を行う必要があります。検査では、肛門や直腸が狭くなっているかどうか、指の袖口に血が混じっているかどうか、しこりを触知した場合はその位置、形状、病変の範囲、基部の活動性、隣接臓器との関係などを確認します。

3. 臨床検査

通常の血液検査、完全な生化学検査（肝臓と腎臓の機能 + 血清鉄）、通常の便検査 + 便潜血検査などの臨床検査は、患者が鉄欠乏性貧血、肝臓と腎臓の機能、およびその他の基本的な状態にあるかどうかを理解するのに役立ちます。血液腫瘍マーカーである癌胎児性抗原（CEA）の検査は、腫瘍の診断に役立ちます。大腸がん患者の場合、CEA 値が高いことは必ずしも遠隔転移の存在を意味するわけではありません。転移性腫瘍を持つ少数の患者では、CEA レベルは上昇しません。

IV.内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、大腸の始まりの回盲部にファイバー大腸内視鏡を挿入して大腸と直腸の空洞を検査し、検査中に生検や治療を行う検査です。大腸内視鏡検査は、特に小さな大腸ポリープの場合、バリウム注腸X線検査よりも正確です。小さな大腸ポリープは大腸内視鏡検査で除去でき、病理学的に確認することができます。良性のポリープを除去すると大腸がんへの進行を防ぐことができ、一方、悪性のポリープを除去すると診断と治療の精度が向上します。

上記の紹介を読んだ後、私たちはすでに大腸がんの診断方法と鑑別の方法を理解できました。大腸がんの直接的な診断法と鑑別法を理解することで、患者さんがこの病気にかかったときに適切な時期に病気を診断し、適切な治療を受けられるようになることを願っています。治療を遅らせないでください。できるだけ早く大腸がんを回避することが重要です。