肺がんの化学療法の前に行うべき検査

臨床症状と胸部X線検査により肺がんが疑われた場合、患者は肺がんの診断と進行度を明らかにするためにさらなる検査を受ける必要があります。 1 つ目は定性検査、つまり病理学的または細胞学的診断を得ることです。これには喀痰検査、気管支鏡検査、縦隔鏡検査、穿刺生検、胸水ドレナージ細胞診、開胸手術、探索手術などが含まれており、腫瘍組織または細胞を採取して病理学的分析を行い、肺癌の診断を明確にします。 2つ目は、主にCTスキャン、MRI、PET-CT、骨スキャン画像による位置づけとステージングの検査で、肺がんの位置と転移の有無、転移病変の位置を明らかにします。治療戦略は、上記の病理学的検査、病期分類検査、および患者の臓器機能の状態に基づいて作成されます。さらに、肺がんの診断に役立つCEA、NSE、CA125などの血液腫瘍マーカーを検査する必要があります。

1. 肺がんの一般的な臨床検査：

診断に使用：喀痰細胞診、胸水細胞診、気管支鏡検査、縦隔鏡検査、穿刺生検など、腫瘍組織病理検査。臨床治療の指針として使用されます：EGFR 変異検出、ALK 転座検出など。血液中の肺腫瘍マーカーの検査は、主に診断、治療、経過観察の補助として使用されます：CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1 など。

2. 肺がんの一般的な画像診断には以下のものがあります。

1. 胸部X線検査：主にスクリーニングに使用されます。肺腫瘍のおおよその位置と大きさは胸部X線写真で確認できます。

2. CT スキャン: CT 画像では、肺がんの位置と大きさ、転移の有無、転移した場所などがわかります。

3. 磁気共鳴画像（MRI）スキャン：MRI 画像では、肺がんの位置と大きさ、転移の有無、転移した場所がわかります。 MRI は、呼吸するたびに上下に動く肺などの可動構造を映し出すほど正確ではありません。したがって、MRI は肺疾患の診断にはほとんど使用されません。

4. 陽電子放出断層撮影 (PET) スキャン: PET スキャンでは、体内の臓器や組織の画像を作成できます。少量の放射性物質が体内に注入され、エネルギー代謝が最も活発な臓器や組織に吸収されます。がん組織は代謝が活発なので、より多くの放射性物質を吸収することができます。このスキャナーは放射性元素を検出し、人体の画像を形成できます。

5. 骨スキャン：骨スキャンではトレーサーを使用して骨組織の状態を観察します。トレーサーは静脈にも注入されます。トレーサーは骨の特定の領域に集中し、特殊なカメラで検出されます。特殊なカメラは、正常な骨組織を灰色で、がんの浸潤などの損傷した領域を黒色で表示します。骨スキャンと PET スキャンでは、多くの場合、CT、MRI、従来の X 線、身体検査からの情報が組み合わされます。