原発性胆嚢がんは臨床現場では比較的まれであり、長い間人々の注目を集めてきませんでした。国内の教科書によれば、がん全体の約1%を占めるに過ぎない。 B-超音波やCTなどの画像検査の普及により、胆嚢がんは徐々に認知されるようになり、発見率も上昇してきました。しかし、胆嚢がんの発生率には明らかな地域差があります。 グプタ氏は、インドでは胆嚢がんの発生率が全がんの2.9%、消化管悪性腫瘍の3%を占めているのに対し、米国では消化管腫瘍の中では直腸、結腸、膵臓、胃に次いで多く、消化管腫瘍の3%を占めていると報告した。胆嚢がんの発症率は女性の方が男性より高く、その90%は50歳以上です。 胆嚢がんの症状 1. 黄疸 粘膜と皮膚の黄変として現れます。重度の黄疸は、ほとんどが閉塞性です。黄疸が現れると、病気は通常末期の状態になります。 2. 右上腹部腫瘤 右上腹部に比較的滑らかで拡大した胆嚢が触れます。周囲の組織との癒着がない場合、可動性は高くなります。周囲の組織と癒着している場合は、いくつかのしこりが触知でき、ときには肝臓の腫大や十二指腸閉塞の塊が触知できることもあります。 胆嚢がんの治療 胆嚢がんの治療には主に手術、放射線療法、化学療法、伝統的な漢方薬が含まれます。早期段階では手術が主な治療として推奨されることが多いのですが、臨床でみられる胆嚢がん患者のほとんどは末期段階であるため、手術による切除率は非常に低く、切除後の治療効果も非常に悪いのが現状です。胆道外科手術は大きく進歩しましたが、胆嚢がんの診断と治療はあまり進歩していません。したがって、胆嚢がんを治す鍵は、早期段階で正確かつ質の高い診断を行うことにあります。 そして外科的治療も含めた正しい治療を実施します。漢方薬と西洋医学を組み合わせることで、特に進行した胆嚢がんの患者、手術結果が満足のいくものでなく化学療法に対する感受性が低い患者の場合、胆嚢がんの治療効果を高めることができます。伝統的な漢方治療と組み合わせることで、患者の全身状態を改善し、生存期間を延ばすことができます。 1. 胆嚢がんの外科的治療 胆嚢がん患者の主な治療法は手術です。しかし、ほとんどの患者は、腫瘍を切除できなくなったり、手術中に緩和治療として切除することしかできないことに気づきます。 2. 胆嚢がんに対する放射線治療 胆嚢がんは初期症状が非典型的で、外科的根治切除率が低く、拡大根治切除後の再発率が高く、主な死亡原因となっています。したがって、手術と放射線治療を組み合わせることが推奨されます。胆嚢がんは、ある程度まで放射線治療に敏感です。手術と放射線療法を組み合わせることで、寿命を延ばし、生活の質を向上させることができます。 胆嚢がんの治療によく使用される薬剤: 1. 胆嚢癌の原発巣抑制および症状抑制のための薬剤:鎮香カプセル、神丹三姑カプセル、神連顆粒、康燕平丸 2. 胆嚢癌転移治療薬:複合ツチハンミョウカプセル、ブルーシアジャバニカオイル経口液、西黄丸、小茯苓錠 3. 胆嚢癌の化学療法および放射線療法の補助薬:威大康顆粒、鎮気福正顆粒、鎮気福正カプセル、シェンチーシーイーウェイ顆粒 4. 胆嚢がんの腹水を抑える薬:腹水薬と健康な脾臓薬 5. 胆嚢癌の痛み止め薬:チャンウバブ軟膏 |
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