MRIで子宮頸がんは発見できますか？

子宮頸疾患、特に子宮頸がんの場合、婦人科を含め、磁気共鳴画像法が好ましい画像診断法です。 MRIは最も優れた画像診断法であると言えます。 MRI では、腫瘍の大きさを直接観察したり、膣や子宮傍への浸潤を観察したり、骨盤壁への浸潤を示したり、骨盤リンパ節を観察したりできます。この検査の限界は、IIB より前の段階を区別できず、一部の IIB 段階の腫瘍では偽陰性や偽陽性が生じる可能性があることです。さらに、ステージIVAが疑われる場合は、強化スキャンが必要です。

子宮頸がんにおけるMRI検査の意義

1. 病変を発見し、病期分類し、治療計画を決定する

2. 術前予後評価

3. 手術や治療後の効果を評価する

4. 転移と再発の発見

MRI検査方法

スキャン技術: 矢状面、横断面

スキャン範囲：左腎下極から会陰まで

必要に応じて強化されたスキャン

子宮頸がんのMRI所見

1. 外方突出性：子宮頸管の外側に突出する腫瘤

2. 浸潤型：子宮頸管粘膜および子宮筋層に沿った浸潤性発育

3. 子宮頸管内型：子宮頸管内での拡大成長

MRI ステージングポイント

IB: 腫瘍がMRで検出されないか、頸部間質内に限局している（ステージ0、IA、IBを含む）

ⅡA: 正常低信号膣壁が消失

IIB: 異常信号が傍頸部領域に現れ、低信号頸部間質が完全に消失する

ⅢA: ⅡAの症状が膣の下部1/3に及ぶ

IIIB: IIBが骨盤壁まで広がっている場合、または尿管閉塞を引き起こしている場合

IVA: 膀胱または直腸壁の正常な低信号が消失し、特に矢状面T2WI画像で消失する。