乳がんの鑑別診断

女性の友人は誰もが優雅な体型を望んでいますが、人生において、残念ながら多くの女性同胞が乳がんに苦しんでいます。乳がん患者にとって早期治療は非常に重要です。したがって、日常生活の中で乳がんの鑑別診断方法について詳しく知ることは、私たちの健康にとって非常に重要です。

1. 乳腺線維腺腫：若い女性（20～30歳前後）に多く、しこりは乳房の上部外側の四分の一に多く発生し、丸型または扁平型で、大きさは通常3cm以内です。単一または複数、質感が硬く、表面が滑らかまたは結節状、境界が明瞭、癒着がなく、触ると滑りやすい。しこりは痛みを伴わず、ゆっくりと大きくなりますが、妊娠中はより急速に大きくなる可能性があります。

2. 乳腺線維嚢胞症：機能性内分泌障害によって引き起こされます。その本質は炎症でも腫瘍でもなく、正常な構造の障害です。通常、典型的な兆候と症状があり、簡単に区別できます。硬化性腺症では乳房内に境界不明瞭な結節が生じることが多く、そのサイズは小さく、臨床的に乳がんと区別することが難しい場合が多いです。複数の身体検査を通じて鑑別する必要があります。

3. 乳腺結核：比較的まれです。その臨床症状は、しこりを形成する炎症性病変ですが、その大きさはさまざまです。患者は必ずしも肺結核を患っているわけではありません。多くの場合、腋窩リンパ節の腫大を伴います。患者の35％は臨床的に癌との区別が困難です。

4. 乳房嚢胞：乳嚢胞と血液嚢胞に分けられます。乳汁の蓄積は授乳中または妊娠中の女性によく見られ、病歴や身体的兆候に基づいて診断することは難しくありません。血腫は外傷でよく見られますが、これは蓄積した血液が乳管を塞ぎ、吸収されずに炎症性腫瘤を形成するためです。

5. 形質細胞性乳腺炎：さまざまな原因で乳管が閉塞し、乳管内の脂肪物質が溢れて乳管周囲組織に入り込み、無菌性炎症を引き起こすことがよくあります。急性期には、突然の乳房の痛み、赤み、腫れ、乳頭陥没、腋窩リンパ節の腫れなどが起こることがあり、炎症性乳がんと誤診されやすいです。局所的な急性炎症が治まると、乳房にしこりができ、それが皮膚に付着することがあり、乳がんと誤診されやすくなります。

6. 乳腺悪性リンパ腫：比較的まれで、悪性乳腺腫瘍の約 0.04% ～ 0.52% を占めます。最も一般的な発症年齢は 50 ～ 60 歳で、女性に多く、通常は独身です。臨床症状としては、急速に拡大する腫瘤が現れることが多く、乳房全体を占めることもあります。腫瘤は大きく、結節状または分葉状で、境界が明瞭で、硬く弾力のある質感を持ち、皮膚や乳房に癒着しません。腫瘍が巨大化すると表面の皮膚が薄くなり、血管が拡張して潰瘍が発生します。同時に腋窩リンパ節も影響を受ける可能性があります。臨床診断は難しい場合が多いです。 X 線では他の悪性腫瘍との区別が難しいことが多く、病理切片での確認が必要になります。