子宮頸がんの再発の兆候

治癒後6か月以内に再び子宮頸がんを発症した場合、これを子宮頸がんの再発といいます。子宮頸がんの再発率は非常に高いのですが、治癒後10年以上再発しない患者さんも多くいらっしゃるので、経過観察には注意が必要です。

子宮頸がんの再発の兆候は何ですか?

（I）臨床症状 再発癌の主な症状は、下肢痛、腹部および骨盤痛、膣出血、悪臭のある帯下である。また、再発部位によって咳、胸痛、血尿、直腸出血などの症状が異なります。 随伴症状：原発部位の病変に加え、ほとんどの患者は下腹部や骨盤壁のしこり、下肢の浮腫などを触知できます。

（II）再発癌患者の予後 放射線治療後に再発した患者のうち最も多くが治療後1年以内に死亡し、死亡者の約半数を占めています。つまり、再発患者の半数以上が治療後1年以内に症状を発症していることになります。再発症例の約 88% は治療後 3 年以内に再発症状を経験しました。その後、死亡率は規則性なく徐々に減少します。一般的に、5年以内の死亡が全死亡数の93%を占め、治療後5～10年での再発による死亡が5%を占めます。

（III）再発部位が頑固で治癒しない場合は、再発は必ず原発部位で起こります。再発癌の位置を特定することはさらに困難です。放射線治療後の子宮頸がんの再発部位について。

（IV）子宮頸がん再発後の患者の生存期間は再発部位によって異なります。例えば、膣断端または局所再発のある患者はより早く生存する可能性があります。

（V）診断 上記の症状と徴候は、一般的な再発癌の診断の基礎として使用することができます。子宮頸がんの治療後に片方の下肢に痛みや浮腫がある場合は、骨盤腔内にがんが再発し、神経を圧迫し、リンパや静脈の還流を妨げていることを示しています。手術後の再発は診断が容易になります。しかし、吸収されないリンパ瘤や骨盤内炎症性腫瘤は、他の腫瘤と混同されやすい場合があります。診断を確定するためには、局所穿刺による細胞診を行い、できるだけ早く病理検査に送る必要があります。体の他の部分の検査も重要です。

毎日たくさんの肉や魚を食べることは、特に子宮頸がんの患者にとっては、必ずしも栄養のある食習慣とは言えません。脂肪を過剰に摂取すると病気が悪化するだけです。そのため、子宮頸がんの患者は病気が治った後でも、軽い食事に注意する必要があります。多くの主食には抗がん作用があり、患者はそれについて知ることができます。