前立腺がんに対するエストロゲン療法

男性ホルモンの乱用は前立腺疾患の高リスク要因です。前立腺がんを患っている人が、性機能を改善するために男性ホルモンを使用しようとすると、症状が悪化します。エストロゲン治療は良い結果をもたらします。エストロゲンは、下垂体前葉からの黄体形成ホルモンの放出を抑制し、精巣によって産生されるアンドロゲンの前立腺への刺激を排除し、また、テストステロンの産生を直接抑制する可能性もあります。

一般的に使用されるエストロゲン薬は主に以下のとおりです。

（１）エチルエストラジオールフィードバックを通じて下垂体性ゴナドトロピンの分泌を阻害し、それによって精巣によるテストステロンの生成を阻害し、遊離テストステロンの濃度を低下させます。用法: 1日あたり3～5mg以上を経口摂取し、維持量は1日あたり1～3mgです。吐き気、嘔吐、浮腫、インポテンス、乳房の圧痛、血栓性静脈炎などの副作用があります。

（２）エストラジオールポリリン酸。この薬は、1回あたり80〜160 mgを月に1回筋肉内に注射する長期作用型製剤であり、ジエチルスチルベストロールよりも副作用が少ないです。

（３）エチニルエストラジオール（エチニルエストラジオール）。投与量は1回あたり0.05～0.5mgで、1日3～6回経口投与します。副作用としてはめまい、吐き気、嘔吐などがあります。

（４）トリ（ｐ−メトキシフェニル）クロリド。 1回12mgを1日おきに経口投与します。

（５）エストロゲンと精巣摘出術の併用は骨痛や遠隔転移の治療に効果的である。初回患者での有効率は80％と高く、骨転移が見られ、前立腺肥大や腫瘍結節が縮小または消失します。

ホスホジエステラーゼ（PDE4D4）遺伝子は常に大きな注目を集めています。この研究では、PDE4D4遺伝子のメチル化が前立腺における遺伝子発現パターンに永続的な変化をもたらすことが判明した。通常、PDE4D4 遺伝子は成人後は体内で発現しなくなります。しかし、BPA またはエストラジオールに早期に曝露すると、曝露された動物は PDE4D 遺伝子を高レベルで発現し続けます。この現象は前立腺癌細胞でも観察されます。エピジェネティックな遺伝子再編成によって形成されるメチル化マークは病気の発症に先行するため、メチル化は前立腺がんのリスクが高い人を特定するためのマーカーとして使用できます。