高齢者の前立腺がんの治療方法

高齢者の前立腺がんは前立腺から発生する悪性腫瘍であり、男性泌尿生殖器系の一般的な悪性腫瘍です。すべての臓器の悪性腫瘍の中で、前立腺がんの自然史は最もユニークです。高齢者の前立腺がんの治療には、主に内分泌療法、化学療法、放射線療法、手術が含まれます。

（I）内分泌療法：内分泌療法は進行性前立腺癌の主な治療法です。一般的に使用される方法には、エストロゲン療法、抗アンドロゲン薬療法、ゴナドトロピン放出ホルモン類似体プロモーター、副腎酵素合成阻害剤療法などがあります。

（ii）化学療法：内分泌療法が失敗した後、単剤または併用化学療法を使用することができます。一般的に使用される薬剤には、シクロホスファミド (CTX)、ドキソルビシン (ADM)、タキソール、ビンクリスチン (VCR)、エストラジオールマスタードリン酸 (EMP)、シスプラチン (DDP)、5-フルオロウラシル (5-Fu) などがあります。

（III）放射線療法：現在、主に局所前立腺がんを外科的に切除できない患者、または病変に明らかな転移がない患者に使用されています。転移のある患者に対して緩和的な役割を果たすことができます。

（IV）外科的治療：根治的前立腺摘除術および内分泌腺切除術を含む。現状では、診断のレベルと手段が限られているため、病気は末期になってから診断されることが多く、外科的治療は効果的ではありません。ステージ C または D の患者の場合、内分泌腺切除（両側精巣など）がより適切な緩和治療となります。

予後

前立腺がんの予後は、その悪性度とステージに密接に関係しています。ステージA、特にステージA1（Tla）の患者の場合、治療の有無は生存率に影響を与えず、リンパ節転移のある患者は予後が不良です。細胞が十分に分化している場合、予後は良好です。ステージ A、B、C、D の患者の 5 年生存率はそれぞれ 70%、50%、25% です。そのため、進行した前立腺がんを積極的に治療すれば、生存率を大幅に向上させることができます。