前立腺がんの骨転移について

前立腺がんは血液転移によって体内のあらゆる組織や臓器に広がる可能性がありますが、遠隔転移の最も一般的な部位は骨です。前立腺がんの骨転移は、初期段階では無症状であることが多いですが、重症の場合は痛み、疲労、機能障害を伴うことがあります。前立腺がんおよび骨転移の患者に最もよく見られる検査結果は、血清 PSA の上昇、血清アルカリホスファターゼの上昇、および貧血です。放射性核種骨スキャンは、その高い感度により、現在、骨転移の診断に最も一般的に使用されている画像診断法です。

前立腺がんは骨に転移する可能性が最も高い悪性腫瘍であり、前立腺がん患者の80％以上が骨転移を発症します。骨転移病変は、腸骨、椎骨、肋骨、頭蓋骨、長骨の近位端に見られ、主に骨の正中線の血液が豊富な領域で発生します。前立腺がんの骨転移の最も一般的かつ最も早期の臨床症状は骨痛です。持続的な鈍痛は、患者の食欲や日常生活のリズムに影響を及ぼし、患者がどんどん痩せて惨めな状態になる原因となることがよくあります。第二に、骨は少しずつ腫瘍細胞に「食べられ」ていくため、転移した骨は病的な骨折を起こしやすくなります。腫瘍細胞が患者の脊椎に侵入すると、脊椎の崩壊により脊髄圧迫の症状が起こり、治療が困難になります。

内分泌療法を受けていない患者の場合、アンドロゲン遮断療法による骨転移による疼痛コントロール率は80％以上に達する可能性があります。内分泌療法が奏効せず、骨転移が 1 か所または数か所に限られている前立腺がん患者の場合、骨転移による痛みを軽減するには、局所外部照射療法が好ましい治療法です。多発性骨転移のある前立腺癌患者、または外部放射線療法後に同じ骨転移が再発した患者には、放射性核種療法が推奨される場合があります。

臨床治療において、前立腺がんの骨転移の治療は、骨転移が末期に発生し、外科的切除の可能性が非常に低いため、総合的な治療となります。現在、前立腺がんの主な治療法としては、化学療法、漢方治療、放射性核種療法などがあります。

前立腺がんの骨転移の治療：

1. 前立腺がんに対する放射線療法と化学療法：

放射線療法と化学療法は主に局所症状の抑制と転移の発症の予防に使用されますが、特定の毒性副作用があります。患者が高齢で耐えられない場合は、漢方治療に協力することをお勧めします。

2. 放射性核種療法：

この治療法は効果が明らかで、毒性の副作用が比較的少なく、癌細胞を直接殺すことができます。ただし、この治療法には特定の禁忌があるため、注意して使用する必要があります。上記の治療法のほかに内分泌療法もありますが、具体的にどのような治療法を選択するかは主に患者の総合的な治療によって決まります。

3. 前立腺癌骨転移治療における鎮痛薬療法

骨転移によって引き起こされる骨痛には、機械的変形や化学伝達物質の放出による骨内膜または骨膜の痛覚受容器の活性化、および隣接する軟部組織や周囲の神経への腫瘍の拡大など、複数のメカニズムがあります。前立腺がんの骨転移が人々の注目を集める主な理由は骨の痛みです。ほとんどの人は一定期間痛みを感じません。病気が進行するにつれて痛みは徐々に現れます。

4. 伝統的な漢方薬による前立腺がんの治療：

伝統的な中国医学は前立腺がんの骨転移の治療に大きな役割を果たしており、末期段階での主な治療法でもあります。伝統的な漢方治療は、転移を効果的に抑制し、癌細胞を阻害し、患者の免疫能力を効果的に改善し、患者の生活の質を大幅に向上させ、治療効果を高めることができます。伝統的な漢方薬による補助治療は、病気の回復を効果的に促進し、再発や転移を防ぐことができます。臨床実践により、伝統的な漢方薬である高麗人参エキスのジンセノサイドRh2（生命保護因子）は、がん細胞の正常細胞への分化の逆転、腫瘍細胞の増殖サイクルの調節、免疫調節効果、腫瘍患者の放射線療法と化学療法による損傷の修復という4つの主要なメカニズムを通じて抗腫瘍効果を発揮し、がんの再発と転移を効果的に防ぐことができることが確認されています。同時に、漢方薬ジンセノサイドRh2を放射線療法や化学療法と組み合わせることで、効果を高め、毒性を軽減することができます。