前立腺がんの病理学的ステージ

前立腺腺癌の顕微鏡診断は、組織学と細胞学の組み合わせに基づいています。細胞の多形性は前立腺腺癌の一定の特徴ではないからです。病理学的検査では、異常な腺組織構造や腺と間質の異常な関係に基づいて診断を下すことが多いです。では、前立腺がんの病理学的ステージとは何でしょうか?

病理学的ステージ

前立腺がんの病理学的病期分類は臨床病期分類と密接に関連しています。現在、臨床では前立腺がんの病理学的ステージ分類システムが 4 つあります。病理学的ステージ分類は臨床ステージ分類に基づいており、ステージ分類の前に P のみが追加されます。 4 つのステージング システムは、ABCD システム、TNM システム、OSCC システム、および超音波ステージング システムです。この4つのタイプのうち、最初の2つは広く使用されていますが、TNMシステムはより詳細で、国際癌協会が推奨する病理学的ステージングシステムであるため、以下に紹介します。

（１）Tは原発腫瘍の有無を示す。

PTx: 原発腫瘍を推定できません。

PT0: 原発腫瘍の証拠なし。

PT1: 臨床検査では腫瘍は発見されなかったが、病理検査では癌が検出された。

PT1a: 切除した前立腺組織内にがんが見つかり、がんの体積は切除した組織の 5% 以下です。

PT1b: 病理学的検査により切除された前立腺組織に癌が発見され、癌の体積が切除された組織の5%を超えています。

PT1c: 前立腺生検により癌の存在が確認されます。

PT2: 腫瘍は前立腺内に限局しています。

PT2a: 腫瘍が前立腺の片方の葉の半分以下に浸潤している。

PT2b: 腫瘍が前立腺の 1 つの葉の半分以上に浸潤しているが、2 つの葉未満に浸潤している。

TP2c: 腫瘍が前立腺の両葉に浸潤しています。

PT3: 腫瘍が前立腺被膜を貫通して広がっています。

PT3a: 片側関節包外への進展。

PT3b: 両側の関節包外への進展。

PT3c: 腫瘍が精嚢に浸潤しています。

PT4: 腫瘍は精嚢以外の隣接組織に浸潤し、そこに固定されています。

PT4a: 腫瘍が膀胱頸部および/または外括約筋および/または直腸に浸潤しています。

PT4b: 腫瘍が肛門挙筋に浸潤し、骨盤壁に固定されている。

（２）Nはリンパ節転移の有無を示す。

Nx: リンパ節転移を推定できません。

N0: 所属リンパ節転移なし。

N1: リンパ節転移が1つあり、リンパ節の最大径が2cm以下。

N2: リンパ節転移が 1 つあり、最大径が 2 ～ 5 cm であるか、またはリンパ節転移が複数あり、最大径がすべて 5 cm 未満です。

N3: リンパ節転移が1つあり、その最大径は5cmを超えています。

（３）Mは遠隔転移の有無を示す。

Mx: 遠隔転移があるかどうかを予測することは不可能です。

M0: 遠隔転移なし。

M1:遠隔転移あり。

M1a: 遠隔転移はあるが、所属リンパ節転移はない。

M1b: 骨転移

M1c: 体の他の部位への転移。