腎臓がんの患者は妊娠できますか？

ニューヨーク大学ランゴーン医療センターの研究者らによる研究によると、化学療法の前に生殖能力を温存したい女性の癌患者にとって、卵母細胞凍結は選択肢となる可能性があるという。胚の凍結は依然としてカップルに好まれる方法であり、若い患者の場合、卵子または胚のいずれかを凍結すると、赤ちゃんが生まれる可能性が 40 ～ 50 パーセントあります。

患者は胚、卵母細胞、または卵巣組織の凍結保存を選択できますが、卵母細胞の凍結保存が最も人気があり、生殖の自律性の向上、道徳的、個人的、宗教的なジレンマの軽減など、多くの利点があります。

アメリカ生殖医学会（ASRM）の公式ガイドラインでは、胚凍結は妊娠率が高く、より信頼できる選択肢である可能性があると強調している。しかし、独身女性の場合、提供された精子を使用しない限り、胚を作成することは不可能であることが多いです。そのような患者にとって、卵子の凍結は生殖能力を温存するための合理的な選択肢です。

NYUの研究には、2005年から2014年にかけて同センターで治療を受けた平均年齢31歳の癌患者231人が参加した。最も多かった癌は乳癌（浸潤癌84人、乳管癌15人）で、次いで婦人科癌（卵巣癌39人、子宮頸癌18人、子宮癌11人、膣癌2人、外陰癌1人）、血液癌（ホジキン癌27人、非ホジキン癌6人、白血病9人）、その他（中枢神経系癌10人、胃腸癌6人、泌尿生殖器癌3人）であった。

予想通り、平均年齢は乳がん患者（35歳）で最も高く、血液がん患者（24歳）で最も低かった。平均18個の卵母細胞が採取され、15個が凍結保存されました。しかし、がんの種類によって収量に影響が出ました。

婚姻状況については、女性の61％が独身、39％が既婚であり、凍結保存時の平均年齢は34歳でした。独身女性の大多数は卵母細胞のみを保存することを選択しており、卵母細胞と提供された精子で形成された胚の両方を保存することを選択するのはわずか2％です。交際中の女性の場合、卵子の凍結を選択する割合は低かったものの、それでも52パーセントと高く、生殖の自律性の重要性を強く示す証拠となっている。

現在までに、患者の 10 パーセントが戻ってきて卵母細胞または胚を解凍しており、平均して凍結保存後 2.3 年が経過しています。妊娠率は、解凍した受精卵子の移植あたり40パーセント、解凍した胚の移植あたり25パーセントです。 4 人の赤ちゃんが無事に生まれ、1 人は現在妊娠中であり、乳がん患者 1 人と婦人科がん患者 3 人は妊娠代理母（代理母）を使用しました。