MRI で前立腺がんが誤診される可能性はありますか?

ある国では、前立腺がんを診断する新しい方法が大規模に試験されている。マルチパラメータ磁気共鳴画像（MRI）スキャンを使用して正確で詳細な画像を取得し、前立腺がんの特定を容易にします。この方法では腫瘍の大きさや有害性の程度も予測できます。この試験は、身体に悪影響を及ぼす可能性のある痛みを伴う生検を必要とせずに、高度なMRIスキャンによって患者の正確な症状を特定できるかどうかをテストすることを目的としている。では、MRI は前立腺がんを誤診する可能性はあるのでしょうか?

近年、前立腺がんが疑われる患者は、前立腺特異抗原の濃度が基準を超えていないかを調べる血液検査を受けるようになりました。基準値を超える場合は経直腸超音波生検が行われます。局所麻酔下で、超音波検出を使用して針を直腸壁から前立腺に通し、分析用のサンプルを採取します。

しかし、地元の総合病院の医療スタッフは次のように認めている。「超音波を使って病気を診断すると、一部のがんを見逃したり、過剰診断を引き起こして不必要な手術につながったりする可能性があるため、この診断方法は正確で信頼できるものではありません。しかし、最新のマルチパラメータ磁気共鳴画像技術を使用すれば、正確で詳細なスキャンを実行できるため、患者ががんに罹患しているかどうかを特定し、腫瘍の正確な大きさ、場所、損傷の程度を予測することが容易になります。」

最近、前立腺特異抗原値が上昇している男性や、突然前立腺に不快感を覚える男性の多くに、生検を受けるよう勧められています。しかし、ほとんどの人は癌ではなく、前立腺肥大などの他の病気によって PSA 値が上昇しています。

専門家によると、生検では一部のがんを見逃したり、他のがんを誤診したりして、不必要な治療につながる可能性があるという。 「針が届かない前立腺内の他のがんを見逃す可能性がある。あるいは、成長が遅い、あるいは無害な腫瘍を標的にすることで、前立腺を切除するという不必要な手術を行う可能性がある」と同氏は述べた。

彼は最近、英国中の他の9つの病院の同僚とチームを組み、2015年10月に終了する研究で前立腺がんの疑いのある男性700人を診断している。彼は次のように述べた。「この研究で、マルチパラメータMRIスキャンによって患者が前立腺がんであるかどうかを正確に特定できることが示されれば、前立腺がんの診断方法に技術革命をもたらすことになるだろう。」

これは、より多くの患者が恩恵を受けられるように、生検を必要とせずに、スキャン、患者の詳細な状態の診断、がんの早期段階での治療に積極的に取り組むことを意味します。