腎臓がんのステージはどのように診断されますか?

腎臓がんの自然史は、患者の評価と病期分類の基礎となります。血尿、側腹部痛、側腹部または腹部の腫瘤のある患者を評価するときは、体重減少、発熱、倦怠感などの全身症状について質問します。筋状の血栓を伴う肉眼的血尿は、上部尿路で出血が起こっていることを示します。では、腎臓がんのステージはどのように診断されるのでしょうか?調べてみましょう。

身体検査では、高血圧と鎖骨上リンパ節腫脹の存在に注意する必要があります。腰部または腹部の腫瘤には血管雑音が伴う場合があります。右静脈瘤は横になっても消えず、大静脈血栓症の可能性がある。標準的な臨床検査には、全血球数、凝固機能検査、血清生化学検査が含まれます。血清アルカリホスファターゼ値の上昇や骨の痛みがある場合は、骨スキャンが必要です。
腎臓癌の術前診断は、最も直接的な診断根拠を提供できる画像検査の結果に依存します。同時に、画像診断技術はほとんどの場合、腫瘍のステージを正確に判定することができ、これはその後の治療法の選択に極めて重要です。
通常、画像検査はB超音波から始まり、静脈性腎盂造影の診断価値は比較的小さいです。 CT スキャンは、腫瘍の位置、大きさ、範囲、性質、転移を把握するための最良の方法であり、腎臓がんの診断に最も信頼できるツールです。一般的に、腫瘍が小さい場合は、腔内および静脈群の検査は必要ありません。患者の右側に大きな腫瘍がある場合は、大静脈血管造影検査または MRI を実施する必要があります。現在では、腫瘍が大静脈に及んでいるかどうかを判断し、鑑別診断を行うために MRI がより一般的に使用されています。血尿がある場合には膀胱鏡検査も検討する必要があります。腎動脈造影は腎臓癌の診断において一定の役割を果たしており、特に選択的または超選択的腎動脈塞栓術を同時に行うことができるため、その後の手術に有益です。針路の移植や転移の可能性があるため、Tru-cut穿刺生検の応用価値については議論がありましたが、細針細胞診生検技術の発達により、移植や転移の可能性は大幅に減少しました。