乳がんは胃に転移することがありますか？

乳がんは胃に転移することがありますか？専門家は、乳がんは直接拡散またはリンパ節転移を通じて胃や腸に転移する可能性があり、人体の胃腸領域に腫瘍形成を引き起こし、通常の生活に影響を及ぼす可能性があると示唆しています。乳がんは通常どこに転移するのでしょうか?

（１）肺転移：

A. 肺転移は通常、血行性転移、リンパ行性転移、または直接浸潤によって起こります。これは乳がんの最も一般的な遠隔転移です。再発性乳がん患者の 75% に肺転移が見られます。

B.乳がんは転移の部位によって異なります。一般的な症状としては、痰、咳、喀血、呼吸困難、発熱などがあります。乳がんは通常どこに転移するのでしょうか?乳がんの転移が肺間質に起こった場合、初期の孤立性結節は無症状であることが多いですが、画像検査によって検出することができます。転移病変が気管支内皮に位置する場合、咳の症状が顕著になり、閉塞性肺炎や無気肺も発生する可能性があります。肺リンパ管炎が起こると、呼吸困難、痰を伴う咳、紫斑、胸痛、肺音の低下などの症状が現れることがあります。

C. 縦隔転移が同時に起こると、嗄声、上大静脈圧迫症候群、横隔膜麻痺、食道や気管の圧迫症状などが起こることがあります。まれに、腫瘍が急性肺塞栓症を引き起こし、進行性の呼吸困難として現れることがあります。

（２）骨転移：

A. 乳がんは主に血行性転移によって骨に転移します。治癒しない乳がん患者の60％に骨転移が起こります。胸腰椎と骨盤に発生する可能性が最も高く、発生率はそれぞれ 64.7% と 41.2% です。次に肋骨 (がん巣に隣接していることが多い)、皮膚骨、大腿骨、頭蓋骨が続きます。胸骨の転移率は約 3.5% と最も低いです。臨床的には、単一骨転移よりも複数骨転移の方が一般的です。

B. 転移の初期段階では、軽度で断続的な骨痛が発生し、徐々に持続的な骨痛に発展し、次第に強くなり、圧痛を伴います。椎体が影響を受けると、棘突起の圧痛や打診痛が生じることがあります。特に夜間は痛みが固定される場合もあれば、そうでない場合もあります。また、痛みの程度も変化します。痛みにより筋肉が緊張し、関節の動きが制限されるため、患者は受動的な姿勢を取ることになります。骨転移の位置が表面的であったり、骨が時間の経過とともに膨張して変形したりすると、局所的な腫れが生じることがあります。

C. 病的骨折が発生します。乳がんは骨転移を起こしやすいため、過去には病的骨折が乳がんの初発症状となった患者もいました。これらの病的骨折は、自然に発生する場合もあれば、わずかな外力の結果として発生する場合もあり、症状や徴候は骨折の位置によって異なります。椎骨の病的骨折は、円錐状の変形や潰れとして現れ、脊髄圧迫の症状を引き起こす可能性があります。初期症状は神経根性疼痛と感覚障害です。病変が進行して脊髄の一部が圧迫されると、半側切断症候群が発生することがあります。脊髄が完全に圧迫されると、下半身麻痺が発生します。

（３）肝転移：

A. 肝臓は乳がんの転移がよく起こる部位の一つで、乳がんの治療が失敗する原因となることがよくあります。治癒しない乳がん患者の約60％に肝臓転移が起こります。肝転移の主な経路は血行性転移とリンパ行性転移であり、その中でも血行性転移が主なものです。乳がんの血行性転移では、肺が第1位、次いで骨、肝臓が第3位です。

B. 乳がんの肝転移の臨床症状は、原発性肝がんの臨床症状と非常によく似ています。転移の初期段階では症状はありませんが、進行すると上腹部や肝臓周辺の膨満感や不快感が徐々に現れ、続いて腹部膨満、黄疸、食欲不振、倦怠感、体重減少、肝臓周辺の激痛、発熱などの症状が現れます。

C. 身体的兆候としては、肝臓の肥大、さらには肝臓の表面や縁の不均一な塊、腹水、黄疸などが挙げられます。

（４）脳転移

A. 乳がんの脳転移は主に血液転移によって起こり、治癒しない乳がん患者における発生率は約 15% です。脳転移は乳がんの致命的な合併症であり、治療失敗の主な原因の 1 つです。

B. 多発性であることが多く、転移部位は前頭葉や頭頂葉などの重要な機能領域に位置することが多いです。主な臨床症状としては、脳浮腫や頭蓋内圧亢進、頭痛、嘔吐、視力低下、けいれん、四肢運動障害、さらには昏睡などの神経症状、神経系の生理的反射の弱化または消失、病的反射の誘発などがあります。

（５）胸膜転移：

乳がんは血流や局所浸潤によって胸膜に転移したり、肺転移が胸膜腔に浸透して胸膜転移を引き起こしたりすることがあります。患者には一般的に、胸の圧迫感、胸痛、息切れ、咳などの症状が見られます。身体検査により胸水の兆候が明らかになる場合があり、出血性胸水は穿刺により採取されることがあります。

（６）多発性転移を伴う進行乳がん：

進行乳がん患者は、全身に複数の転移病変があり、悪液質、精神​​的抑うつ、無関心、食欲不振、体重減少、貧血などの健康状態が急速に悪化し、症状は次第に悪化し、がんによる痛みが強く頑固になり、体温が上昇します。

（７）乳がんの他の部位への転移：これは無視してはならない。乳がんは血液循環、リンパ転移、または直接浸潤によって他の場所に転移する可能性があります。乳がんにかかっている場合は、転移して回復不可能な損傷を引き起こさないように注意してください。