どのような種類の脳炎に注意すべきでしょうか?

脳炎にはどのような種類がありますか？どのタイプの脳炎がより一般的ですか?脳炎の種類を知っておくと、治療時に誤診される可能性が減ります。次に脳炎の種類についてご紹介します。

脳脊髄炎の種類は、その原因によって、一般的に血行性骨髄炎、外傷性骨髄炎、および隣接組織の感染が骨に広がることによって起こる骨髄炎の 3 種類に分けられます。臨床的には、脳炎の種類は次の 5 つのカテゴリに分類されます。

[1] 医原性骨髄炎：医原性骨髄炎は主に手術中に発生します。医療従事者が抗生物質に頼りすぎたり、無菌操作を怠ったりすることで、患者の抵抗力が弱まり、細菌の侵入につながります。複雑な大手術を実施すると、患部が細菌に接触する機会が生じます。抗生物質の誤った使用や、時期尚早で効果のない治療は、骨の感染症を引き起こす可能性があります。これは、まれなタイプの脳脊髄炎である医原性骨髄炎です。

[2] 急性血行性骨髄炎：急性血行性骨髄炎は、化膿性細菌が体の他の部位の感染巣から血流に入り、骨組織に局在することによって引き起こされる炎症です。このタイプの脳脊髄炎の病理学的特徴は、骨破壊、壊死、および反応性骨過形成が同時に存在することです。 80%以上は黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。

[3] 外傷性化膿性骨髄炎：外傷性化膿性骨髄炎は発達性骨折に続発して発生することが多い。交通事故や大規模ビル内での労働災害の発生に伴い、その発生率は増加傾向にあり、高エネルギー骨折後の一般的な合併症となっています。その特徴は、感染病変が常に骨折部位を中心として、両端に発達・拡大し、同時に骨折部位に死腔を形成することです。骨や軟部組織に膿瘍が形成され、それが繰り返し破裂して治癒しない長期の膿瘍になることがよくあります。これは慢性骨髄炎の始まりの兆候でもあります。

【4】硬化性骨髄炎：硬化性骨髄炎は、骨の一部または全体の進行性かつ広範な増殖および硬化を特徴とする疾患です。炎症反応の刺激により、骨髄腔内に広範な線維化が生じたり、骨髄腔が消失したり、血液循環が障害され、洞が形成されます。

【5】慢性化膿性骨髄炎：慢性化膿性骨髄炎は、一般的に急性血行性骨髄炎の不適切な治療や治療の遅れによって起こります。急性血行性骨髄炎の典型的な病歴があり、壊死骨、死腔、洞管の形成を伴い、脳脊髄炎の典型的なタイプです。

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