高齢者の胆嚢がんの原因

あらゆる病気の発生には理由があるため、病気を予防したり、適切に治療したりしたい場合は、この側面を理解する必要があります。本日主にご紹介する病気は、人々の生活の中で頻繁に発生する胆嚢癌です。この病気は実は悪性腫瘍の病気です。友人たちはそれを聞いたことがあるはずですが、それはある程度人々に大きな苦痛をもたらします。その病因のいくつかをご紹介します。

1. 胆石症と胆嚢癌の関係。胆嚢がんの患者は胆石を持っていることが多いです。胆嚢がんは胆石が当たりやすい胆嚢頸部に発生することが多く、胆石が10年以上続いている場合に発生することが多いです。そのため、胆石は胆嚢がんと密接な関係があると考えられています。胆石の直径が 3 cm を超える人の場合、胆石の直径が 1 cm 未満の人よりも胆嚢がんになるリスクが 10 倍高くなります。胆石には発がん性因子が含まれていると考える人もいますが、明確な証拠はなく、胆石症患者における胆嚢がんの発症率はわずか1％です。したがって、胆石と胆嚢がんの間に明確な因果関係があるかどうかは明らかではありません。

胆嚢摘出標本を研究した研究者らは、重度の慢性胆嚢炎のグループでは軽度の胆嚢炎のグループよりも異型細胞増殖率と悪性転換率が高いことを発見した。非癌部における腸上皮化生の発生率が高かった。また、癌巣内に腸上皮に類似した腫瘍構造が存在したため、腸上皮化生は癌発生の重要な病変であると考えられる。胆嚢癌の発生は、正常胆嚢粘膜から慢性胆嚢炎（結石を含む）、腸上皮化生、分化型胆嚢癌（腸型癌）へと進行する過程であると考えられます。

2. 良性胆嚢ポリープ、腺腫、胆嚢癌の関係 Sawyer は良性胆嚢腫瘍の症例を 29 件報告し、そのうち 4 件が悪性であった。彼は過去 20 年間の文献を検討し、胆嚢腺腫は前癌病変であると信じていました。胆嚢腺腫は、ほとんどが孤立性で有茎性であり、癌化率は約 10% です。胆石を伴うと、がんのリスクが高まります。研究により、直径が 12 mm 未満のものはほとんどが良性の腺腫であり、直径が 12 mm を超えるものはほとんどが悪性の病変であることがわかっています。すべての上皮内癌および浸潤癌には腺腫成分が含まれているため、腺腫は癌化する可能性を秘めていると考えられています。

3. 胆膵管合流異常と胆嚢癌の発生率の関係 木下と永田の研究では、胆膵管の共通管が15mmを超えると膵胆汁逆流が起こり、これを胆膵合流異常と呼ぶことが示されました。多くの著者は、胆管と膵管の異常な合流が胆嚢がんの発生率を高めると指摘しています。膵胆管合流部が変形すると、膵液の長期逆流により胆嚢粘膜の継続的な破壊と再生が繰り返され、その過程で癌が発生することがあります。

4. その他の要因 さらに、Ritchie et al.慢性潰瘍性大腸炎は胆嚢がんと関連していることが多いと報告されています。ミリッツィ症候群の患者における胆嚢がんの発生率増加も原因の一つである可能性がある。胆嚢がんの発生には胆嚢管異常や先天性胆管拡張症が関係しているという報告があります。

上記の側面の紹介に基づいて、誰もがこの病気の原因要因のいくつかを理解しているはずです。これらのコンテンツが、困っている友人に少しでも助けになれば幸いです。あなたが患者の一人である場合、病気の原因を見つけることが推奨され、それは治療にも大いに役立ちます。