リンパ腫の場合はどのような検査を行うべきですか?

リンパ腫についてはあまり馴染みがないかもしれませんが、この名前を聞くとその深刻さを想像することができます。これは主に、誰もが癌を恐れていることによるものです。リンパ腫は患者の生命を直接的に危険にさらす、比較的深刻な病気であることは事実です。今日は、この病気の患者がどのような検査を受ける必要があるかを見てみましょう。

1. 血液像：一般的に初期段階では特に異常はありません。貧血は末期に発生するか、溶血性貧血と併発します。骨髄の障害を除いて白血球は正常です。好酸球増多症。 HD で最も一般的です。
2. 骨髄画像：リンパ腫が侵入する前の骨髄には通常、異常はありません。 HD の骨髄塗抹標本でリード・シュテルンベルグ細胞の分枝を見つけることは診断上の価値があります。
3. 生化学検査：赤血球沈降速度の上昇は病気が活動性であることを示します。病気が進行するにつれて、血清中の銅とフェリチンが増加します。対照的に、アルカリホスファターゼの上昇は肝臓または骨の障害を示している可能性があり、肝臓障害のある患者では 5-ヌクレオチダーゼの上昇も見られる可能性があります。高カルシウム血症は骨への浸潤を示唆します。
4. 免疫異常：HD患者はツベルクリンやその他の刺激に対する反応が低下しています。体外でのリンパ球形質転換率は低下し、その程度は病気の進行に関係します。
6. 生検：診断を確定するために必須の検査方法であり、一般的には首の下部または脇の下のリンパ節が選択されます。
7. 縦隔鏡検査：縦隔鏡検査は、胸膜を通して縦隔に入り、生検を行うために使用することができ、比較的簡単で安全です。
8. CT、MRI、超音波検査：胸腔内、後腹膜、腸間膜リンパ節の病変、肝臓や脾臓の病変を検出できます。
9. 開腹手術：脾臓、肝臓、腹腔内リンパ節が影響を受けているかどうかを判断し、放射線治療を実施します。照射野を決定することが重要です（病理学的ステージング）。脾臓摘出術を同時に行えば、脾臓領域への放射線治療による隣接組織や臓器への損傷も回避できます。