鼻咽頭がんの患者に鼻血が出る原因は何ですか?

鼻咽頭がんの患者が鼻血を出す理由は何ですか?鼻血は鼻咽頭がんの症状の一つです。しかし、鼻血は必ずしも鼻咽頭がんを意味するわけではありません。怒ったり、その他の理由によっても引き起こされる可能性があります。鼻咽頭がんの患者に鼻血が出る原因は何ですか?

鼻咽頭がん後の鼻血の原因は何ですか?鼻咽頭がんの放射線治療後に鼻血が出る原因は何ですか?

上咽頭癌の放射線治療後に鼻血が起こる主な原因は、腫瘍の再発による血管への侵入と、高線量放射線治療による鼻咽頭組織の損傷です。原因は、高線量放射線治療後、鼻咽頭粘膜がひどく壊死し、組織の修復が困難で、潰瘍が形成されて長期間治癒せず、主な副咽頭血管が露出し、血管壁が硬化し、治療後、血管を侵襲した腫瘍が徐々に退縮して崩壊したためと分析された。血管壁を効果的に修復または遮断することができず、血管が破裂して大量出血が発生しました。

鼻咽頭癌の表面血管の病理学的変化も出血の原因となります。研究により、鼻咽頭癌の病変のほとんどには明らかな増殖と静脈瘤の微小血管が見られ、それらは曲がりくねってねじれており、糸状、ヘアピン状、またはクモ状の形状を呈することが分かっています。壁の厚さは不均一で、表面的で脆く、簡単に損傷して出血します。鼻咽頭組織生検も鼻血の直接的な原因です。放射線療法は大血管の壁に変化を引き起こし、特に動脈硬化や弾力性の低下を引き起こします。不注意な生検は血管を直接損傷し、内頸動脈の破裂や大量出血を引き起こす可能性があります。

年齢と腫瘍の進行度も鼻咽頭癌の出血に密接に関係しています。年齢が高くなるほど、治療後に出血する可能性が高くなります。ステージが進むほど、高線量放射線治療後に大量出血が起こる可能性が高くなります。

また、鼻咽頭癌の出血は、腫瘍の形態、気候、局所感染などと関連しています。潰瘍性、カリフラワー状、浸潤性の鼻咽頭腫瘍は、鼻血を引き起こしやすい傾向があります。鼻咽頭癌の放射線治療後は鼻腔が乾燥し、乾燥した気候により鼻血が悪化することがあります。放射線治療後は鼻咽頭の血管の脆弱性が高まり、局所感染により鼻咽頭粘膜の血管が破裂し、鼻血を引き起こす可能性があります。局所的な原因のほか、高血圧、動脈硬化、凝固機能障害などの全身的な原因も鼻血を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。