鼻咽頭がんの後期の合併症は何ですか?

鼻咽頭がんは末期になると非常に恐ろしい病気になります。治療の難易度が増すだけでなく、患者に与える痛みも大幅に増加することになります。進行した鼻咽頭がんは、視交叉付近の視神経を侵すことが多く、視力低下、鼻側または耳側の半盲、さらには片目または両目の失明を引き起こします。眼底検査で視神経萎縮が明らかになりました。外転神経は長い経路を持ち、鼻咽頭癌が侵されやすい領域に位置しています。そのため、早期に侵され、複視や眼球が外側に回転できない状態、つまり内斜視を引き起こすことが多いです。滑車神経が影響を受け、眼球の下方および外方回転が制限され、下を見ることが困難になります。動眼神経が圧迫され、眼球運動障害や眼瞼下垂を引き起こします。三叉神経の眼枝が影響を受け、上まぶたおよび下まぶたの皮膚が麻痺し、角膜反射が鈍くなったり消失したりします。眼窩組織への侵入により眼球突出が起こります。

1. 鼻咽頭がんの後期になると出血が増え、鼻血が出ることがあります。 2. 初期段階で起こる耳鳴り、難聴、耳の詰まりは、後期段階ではより深刻になります。 3. 末期になると、腫瘍が頭蓋底を破壊したり、頭蓋骨の内部に広がって脳神経に影響を及ぼし、場所が固定された持続的な片頭痛を引き起こします。 4. 腫瘍が外転神経を侵すため、外を見たときに複視が生じることがよくあります。滑車神経の侵襲は、しばしば内斜視や複視を引き起こします。 5. 初期段階では、鼻づまりは主に片側だけですが、後期段階では、腫瘍が両方の鼻孔を塞いだ後に両側の鼻づまりが発生します。 6. 顔面皮膚のしびれ、臨床検査では痛みや触覚の低下または消失がみられる。 7. 鼻咽頭癌が茎状突起後部または舌下神経管に直接浸潤したり、リンパ節が転移したりすると、舌下神経が浸潤し、舌が患側に偏向し、患側の舌筋が萎縮します。 8. 鼻咽頭癌の末期には、視神経が損傷したり、眼窩円錐体が侵されたりして視力が低下したり、視力を失ったり、動眼神経が損傷されて眼瞼下垂や眼球固定が起こります。

上記の症状に加えて、末期の鼻咽頭癌では、腫瘍が外転神経に浸潤するため、外側を見ると物が二重に見えたりすることもあります。癌細胞が滑車神経を侵し、内斜視や複視を引き起こす可能性があります。鼻咽頭癌は、茎状突起後部または舌下管に直接浸潤したり、リンパ節転移を起こして舌下神経を侵し、舌が患側に偏向したり、患側の舌筋の萎縮などを伴います。鼻咽頭癌の患者が上記の症状を経験した場合、病気がすでに末期段階にあることを示し、タイムリーで効果的な対症療法を行う必要があります。