悪性膵臓がんの患者はどれくらい生きられるのでしょうか?死に瀕しているときの症状は何ですか?悪性膵臓がんは、症状が多岐にわたり、治療が難しい悪性腫瘍疾患です。悪性膵臓がんの患者は、さまざまな手段でのみ延命を図ることができます。 膵臓がんによる死亡の症状: 1. 腹部腫瘤:悪性膵臓は後腹部の奥深くに位置しているため、触知が困難です。腹部腫瘤は癌自体の発症の結果であり、病変部位に位置します。腫瘤が触れた場合、それは通常、進行期または末期段階にあります。慢性悪性膵炎でもしこりが触れることがあります。これは悪性膵臓がんとの区別が困難です。膵臓がんが悪性化すると、肝臓の内外の胆管や胆嚢が肥大したり、肝臓の胆汁うっ滞性肥大が起こるため、肝臓や胆嚢が肥大した状態を触知することができます。腫瘍は形が不規則で、大きさも様々で、硬く安定しており、著しい圧痛を引き起こす可能性があります。膵臓頭部の病変は腫瘍が現れる前から他の明らかな症状がみられることが多いため、この疾患による腹部腫瘤は膵体部癌や膵尾部癌で比較的多く見られます。がんが腹部大動脈や脾動脈を圧迫すると、へその周りや左上腹部に、吹くような血管雑音が聞こえることがあります。腹部腫瘤は肝臓や胆嚢の肥大である場合があり、悪性膵臓嚢胞を合併した悪性膵臓癌もあります。 2. 体重減少と疲労。悪性膵臓がんと他のがんは異なり、初期段階では体重減少や疲労感を引き起こすことが多いです。この症状はがんの位置とは関係ありません。消化管腫瘍の中でも、悪性膵臓がんは体重減少が最も顕著で、発症後短期間で30キロ以上の大幅な体重減少が起こり、衰弱や倦怠感などの症状を伴います。患者によっては、他の症状が現れる前に主に進行性の体重減少を経験する人もいます。体重減少の原因は、食欲がなくなり、食事量が減ったり、食欲があっても食後に上腹部の不快感や腹痛があるために食べる気がしないことです。さらに、悪性膵臓の排泄機能の低下、または悪性膵管を通る膵液の流出の阻害も、消化吸収機能に影響を与える一定の関連があります。 3. 血栓性静脈炎 悪性膵臓癌の患者は、移動性血栓性静脈炎または動脈血栓症を呈します。下肢深部静脈血栓症が発生すると、患部である下肢に浮腫が生じることがあります。剖検データによると、動脈および静脈血栓症の発生率は約 25% であり、膵体部および尾部癌ではより一般的であるようです。がんは血栓形成を促進する物質を分泌することがあります。例えば、門脈血栓症は食道静脈瘤や腹水を引き起こし、脾静脈血栓症は脾腫を引き起こす可能性があります。これらの患者は急性上部消化管出血を起こしやすい傾向があります。 4. 精神症状 悪性膵臓がんの患者の中には、不安、イライラ、抑うつ、性格の変化などの精神症状を経験する人もいます。その発生メカニズムはまだ不明です。悪性膵臓がんの患者は、持続的な腹痛、不眠、食事がとれないなどの症状を示すことが多く、気力や気分に容易に影響を及ぼしうるためと考えられます。 5. 症候性糖尿病:少数の患者は、最初に糖尿病の症状を呈し、つまり腹痛や黄疸などの膵臓癌の主な症状が現れる前に糖尿病を発症し、それに伴う体重減少や体重減少が誤って糖尿病の症状とみなされ、膵臓癌とはみなされない。また、長期の糖尿病患者が最近になって病状が悪化したり、長期にわたり病状をコントロールできた治療法が効かなくなったりして、元々の糖尿病を基盤として膵臓がんが発生した可能性があることが示唆される場合もあります。したがって、糖尿病患者が腹痛を長く患っていたり、高齢者が突然糖尿病を発症したり、糖尿病患者が最近急に重篤な病気になったりした場合は、悪性膵臓がんの可能性に注意する必要があります。 6. その他 また、患者は発熱や著しい疲労感を訴えることが多い。胆管炎の症状に似た高熱や悪寒が現れることもあるため、胆石症や胆管炎と混同されやすいです。もちろん、胆管閉塞や感染がある場合は、悪寒や高熱が出ることもあります。局所的な患者では、小さな関節の発赤、腫れ、痛み、熱感、関節周囲の皮下脂肪の壊死、原因不明の精巣痛などの症状が現れることもあります。鎖骨の上、脇の下、鼠径部などのリンパ節も、悪性膵臓がんの転移により腫れたり硬くなったりすることがあります。 以上が、死期が迫っていることを示す悪性膵臓がんの症状の紹介です。悪性膵臓がんの患者様がケアと治療に注意し、病気をコントロールし、悪性膵臓がんが悪化しないように願っております。 |
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