私の国では肺がんの発生率が年々増加しています。初期症状が明らかではないため、多くの患者は治療を受けるときにすでに中期または後期段階にあり、予後に重大な影響を与えます。近年、肺がんの早期診断技術は向上し続けています。この記事では、肺がんの早期診断のためのいくつかの方法について説明します。 喀痰細胞診 気管支肺がんは気管支粘膜上皮から発生します。癌が進行する過程で癌細胞が剥がれ落ち、痰とともに体外に排出されます。痰の細胞学的検査は肺がんの早期発見に役立ちます。精度は、厳密な標本採取(少なくとも 3 回)、保存技術、腫瘍の大きさ、位置、検査者の診断レベルと経験に依存します。喀痰細胞診は最も侵襲性の低い診断方法です。低コストで非侵襲的であり、患者にとって受け入れやすい治療法です。潜在性肺がんを発見でき、死亡リスクも極めて低い。肺がんの疑いがある患者には、この検査法が推奨されるでしょう。喀痰細胞診は、特に中枢性肺癌の患者や喀血症状のある患者に適しています。限界としては、早期肺がんが発見された後には、その位置を特定できず、腫瘍の位置を特定できず、陽性率が低いことが挙げられます。 低線量スパイラルCT(LDCT) スパイラルCTスキャンを使用する場合、電圧は140kV、電流は40mA、ピッチは10mmに設定され、呼吸は20秒間停止され、1回のスキャンが完了し、再構成のための層厚は5mmです。電流が少なく放射線量も少ないため、肺がんの検査に適しています。 LDCTで検出された肺がん患者の5年生存率は76%にも達します。しかし、中心性肺がんの陽性検出率が低いこと、コストが高いこと、肺内の 6 mm 未満の結節を検出する感度が低いことが限界です。 PET(陽電子放出断層撮影、PET) PETは画像検査と細胞機能検出を組み合わせた新しい技術で、胸部X線やCT検査で発見された病変の質的診断に役立ちます。 PET-CTはPETとCTを組み合わせた新しい技術です。形態学的・機能的情報を取得し、高解像度、高コントラストの断層画像を提供できます。また、機能情報や代謝情報を直接評価できるため、悪性腫瘍の診断の特異性と精度が向上します。 PET-CTはPETとCTを組み合わせた新しい技術です。形態学的・機能的情報を取得し、高解像度、高コントラストの断層画像を提供できます。また、機能情報や代謝情報を直接評価できるため、悪性腫瘍の診断の特異性と精度が向上します。 レーザー誘起蛍光内視鏡(LIFE) 細胞の自発蛍光とコンピュータ画像解析技術を用いて開発された新しいタイプのファイバー気管支鏡です。これは、肺がんおよびその前がん病変の早期位置特定診断における気管支鏡の感度を大幅に向上させることができ、通常の光源気管支鏡検査技術(白色光気管支鏡検査、WLB)における技術的なブレークスルーです。 分子生物学検査 肺がんの発生は、複数の遺伝子が関与する多段階、多段階の病理学的プロセスです。気管支粘膜上皮細胞が悪性腫瘍に進化する過程で、多くの分子生物学的変化が起こります。分子生物学的手法を用いて肺がんの早期の遺伝子および分子変化を検出することにより、肺がんの分子的早期診断が可能になります。一般的に使用される検出技術には、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR)、遺伝子チップ技術などがあり、痰、気管支ブラッシング、気管支肺胞洗浄液、組織生検、末梢血および骨髄標本の検出に広く使用されています。 |
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