胆嚢がんの診断と治療

胆嚢がんの診断と治療は？胆嚢がんと胆石の間には何らかの関連があることは誰もが知っていると思います。そのため、多くの人にとって、胆嚢がんであるかどうかを判断するのは難しい場合があります。したがって、この時点では判断を下すための何らかの診断基準が必要です。次に、胆嚢がんの診断がどのようなものなのか見てみましょう。

胆嚢がんはどのように診断されますか?

1. 胆嚢がんに対する CT スキャンの感度は 55% で、特に早期胆嚢がんの診断においては US や EUS ほど良好ではありません。 CT画像の変化は3つのタイプに分けられます：①壁厚型：胆嚢癌は胆嚢壁の局所的またはびまん的な不規則な肥厚を呈します。 ②結節型：胆嚢壁から腔内に乳頭状の結節が突出し、胆嚢腔が存在する。 ③充実型：胆嚢がんは、腫瘍の浸潤と肥厚が広範囲に及び、腔内のがん塊が満たされて実質的な塊を形成することによって発生します。胆嚢がんの腫瘍が肝臓に侵入したり、肝臓門や膵臓のリンパ節に転移したりした場合は、通常、CT 画像で確認できます。

2. カラードップラー血流画像法。これも胆嚢がんの診断方法の一つです。国内文献では、胆嚢腫瘤および胆嚢壁に検出される異常な高速動脈血流信号は、原発性悪性胆嚢癌と胆嚢転移癌または良性胆嚢腫瘤を区別する重要な特徴であると報告されている。

3. 胆嚢がんのERCPでは胆嚢が確認できる診断率が70～90％に達するという報告もありますが、ER-CP検査の半分以上では胆嚢がんが確認できません。画像所見は3つのカテゴリーに分けられます: (1) 胆嚢と胆管がよく視認されます: これらは通常、初期病変です。典型的な胆嚢がん患者では、胆嚢の充満欠陥や、嚢胞壁と広い基部で繋がった隆起した病変が見られます。胆嚢壁への浸潤により、胆嚢壁の硬化や変形が生じる可能性があります。 （２）胆嚢が出現しない：これは通常、病気の中期から後期のケースです。 （3）胆嚢が観察されず、肝胆管または肝外胆管狭窄がある場合：閉塞部より上の肝胆管の充填欠損と拡張は、進行した胆嚢癌の兆候です。

上記は胆嚢癌の診断基​​準の詳細な説明です。胆嚢がんかどうかを調べる方法を皆さんがよりよく理解するのに役立つことを願っています。

胆嚢がんの治療：胆嚢がんの治療には、主に手術、化学療法、放射線療法、伝統的な漢方治療が含まれます。

1. 外科的治療：

胆嚢がんは早期発見後、手術が主な治療法となります。手術により腫瘍を素早く除去し、身体の現在の致命的な損傷を解決することができます。主に、緩和手術、拡大根治的胆嚢摘出術、胆嚢摘出術のみが含まれます。

2. 化学療法：化学療法は一般に胆嚢がんの主な治療法としては使用されません。各種化学療法薬に対して非感受性であり、主に術後の補助治療に使用されます。一般的に使用される薬剤には、ADM、5-FU、MMC などがあります。

3. 放射線療法: 放射線療法は現在、手術後の患者や病変を除去できない患者に適用される補助手段としてのみ使用されています。病変を切除した後、サイクロトロンで発生した電子線を使用し、一般的な放射線量は40～50GYです。胆嚢がん患者において、病変切除と放射線治療を行った場合の3年生存率は10.1%であるのに対し、放射線治療を行わなかった場合の3年生存率は0%であると報告されています。

4. 伝統的な中国医学による治療：手術、放射線療法、化学療法を受けることができない患者には、伝統的な中国医学による治療を選択できます。全体的な観点から患者の免疫力を調節し、症状を緩和し、患者の生活の質を向上させ、患者の生存期間を延ばすことができます。