大腸がんの術前・術後の看護

ほとんどの腫瘍と同様に、大腸がんの治療は主に手術に基づ​​いています。結腸腫瘍を治すには、腫瘍を可能な限り完全に除去することが最も一般的な選択肢であり、次いで化学療法と放射線療法が続きます。手術の前後にはさまざまな困難が伴います。これらの困難を克服するには、医師の優れた医療技術、看護師の細やかなケア、そして患者と家族が協力して困難に対処し、克服することが必要です。大腸がんの術前・術後の看護とはどのようなものですか？

1. 手術前の準備

（１）手術を受けることを決める前に、徹底的な検査を受ける必要があります。問題が見つかった場合は、手術前に修正する必要があります。

（２）手術の３日前から低残渣半流動食を摂取し、手術の１日前から流動食を摂取し、手術前は食事を摂らない。閉塞のある患者の場合、絶食時間を延長する必要があり、手術当日の朝に胃チューブが挿入されることが一般的です。

（３）閉塞の有無に応じて検査の１～３日前に腸管洗浄を行う。下剤として毎晩センナの葉またはヒマシ油を経口摂取し、手術前夜に大量の浣腸を行い、手術当日の朝に洗浄浣腸を行うことができます。

（4）腸で吸収されない経口抗生物質は腸内細菌を減らし、術後感染の可能性を減らすことができます。

2. 術後ケア

（１）大腸がんの手術には全身麻酔が必要である。麻酔から目覚めた直後はめまいや吐き気を感じることがあります。まだ麻酔から覚めていないからです。あまり心配する必要はありません。手術中に長時間横たわると腰痛を引き起こす可能性があるため、患者は手や下肢を少し動かすことができます。

（２）ドレナージチューブは通常、看護師によってベッドの側面に適切に固定されます。家族が患者の手足を動かすのを手伝うときは、排液に影響を与えないように、排液チューブをねじったり潰したりしないように注意する必要があります。 6時間後には、左折と右折のアクティビティをさらに行うことができます。このとき、排水チューブが抜け落ちないように保護するために、より注意する必要があります。排液チューブが引っ張られると、患者に不快感や痛みを引き起こす可能性があります。

（３）術後の腸管換気状態に応じて、術後３日間程度の絶食が必要となる。手術後、患者が人工呼吸器を装着された後、胃管が除去され、患者に軽い流動食を与えることができ、その後、徐々に半流動食や柔らかい食に移行します。

（４）カテーテルは通常、手術後約３日間留置されます。カテーテルを抜く前に、膀胱機能を訓練し、膀胱筋の正常な弾力性を回復させるために、カテーテルを断続的にクランプする必要があります。