骨肉腫の看護対策

臨床治療において、骨肉腫患者の心身の健康が速やかに回復できる理由は、適切な治療法の選択と密接に関係しているだけでなく、日常の看護措置も重要な役割を果たします。より多くの患者様や友人が正常な体型を取り戻せるよう、骨肉腫の看護対策についてご紹介します。

1. 心理的ケア

まず第一に、患者は病気を恐れているので、私たちは率先して患者と話をし、病気の治療における良好な精神状態のプラスの役割を強調し、病気に対する不安を軽減するためにリラクゼーション法や気晴らし法を使用するように患者を訓練します。基本的には安定した精神状態を保ち、治療に協力することができます。さらに、患者の自己イメージの認識を促進し、脱毛は一時的な現象であり、投薬を中止すると髪が再び生えてくる可能性があることを説明し、装飾のためにウィッグや帽子を着用することを患者に提案する必要があります。顔の色素沈着は、軽いメイクで隠すことができ、薬をやめれば通常は消えます。切断患者には、さまざまな種類の歩行補助具や義肢を導入することができます。同様の経験を持つ患者を紹介し、彼らの体験談を共有して、患者の心理的な不安や障害を取り除きます。患者が徐々に自分の姿を受け止め、冷静に向き合えるよう心理的ケアを強化します。

2. 痛みのケア

痛みは身体の自己防衛の反射メカニズムです。痛みは身体の局所的または全体的な機能に影響を及ぼし、患者に苦痛を与え、さらには生命を危険にさらすこともあります。この腫瘍を持つ患者が経験する痛みは非常に激しく、日常生活や休息に影響を与えます。患者さんの状態に応じて、痛みの緩和を第一に考え、主に経口薬による鎮痛剤を投与します。同時に、患者とのコミュニケーションを強化し、患者の痛みのレベルと痛みのパターンを正確に判断し、痛みの評価方法、投薬の注意事項などを患者に指導し、患者の自己制御能力を向上させ、痛みを和らげ、患者の休息を確保します。

3. 化学療法中の看護

化学療法の恐怖心を克服し、積極的に協力してもらえるよう、化学療法で起こりうる症状を事前に患者に説明しましょう。化学療法中は穿刺部位の局所ケアを強化し、合併症の発生とケアを観察した。この患者は主に胃腸の反応を示しました。この状況に対応するため、私たちは定期的に制吐薬を投与し、患者さんの食事を調整して、高タンパク質、高カロリー、高ビタミン、非刺激性で消化しやすい食品をより多く摂取するようにしました。定期的に血液検査、肝臓・腎臓機能などをチェックし、患者の状態の変化を観察します。

4. 切断後のケア: 一般的に、機能訓練は傷が治ってから 2 週間後に開始されます。方法は、弾性包帯を使用して毎日繰り返し包帯を巻くことで、断端を均等に圧迫し、軟部組織の収縮を促進します。切断面をマッサージしたり、軽くたたいたり、踏んだりして、切断面の耐荷重能力を高めます。一時的な義肢を作成し、抜糸後できるだけ早く患者に使用するよう促すことで、浮腫を解消し、断端の成熟を促進し、義肢の設置に備えることができます。

上記のケアに加えて、リハビリテーション運動計画を策定し、患者が計画に従って運動するように指導し、手足の適応性を調整して、患者の自己ケア能力を最大限に回復させることができます。同時に、患者には経口摂取を増やし、タンパク質、エネルギー、ビタミンが豊富な食品を摂取することが推奨されます。経口摂取が不十分な場合には、医師の指示に従って経腸栄養や静脈栄養を行い、適切な看護措置を講じる必要があります。