甲状腺がんの悪性度はどうやって判定するのでしょうか？

甲状腺がんの悪化をどのように判断するのでしょうか？すべて腫瘍ですが、良性腫瘍と悪性腫瘍には大きな違いがあります。治療や有害性の面から見ても、良性腫瘍は悪性腫瘍よりはるかに優れています。しかし、多くの良性腫瘍は適切に治療しないと悪化してしまいます。では、甲状腺がんの悪化をどのように判断すればよいのでしょうか?

良性甲状腺腫瘍の悪性化率は20％にも達します。

甲状腺腫瘍は良性と悪性に分けられます。その大多数は良性腫瘍ですが、少数は癌です。良性の甲状腺腫瘍自体は深刻なものではなく、腫瘍が小さい場合には通常は明らかな症状はありません。しかし、適切な時期に治療しないと、腫瘍は大きくなり続けます。腫瘍が大きい患者の中には、腫瘍が気管、食道、反回神経を圧迫するため、呼吸困難、嚥下困難、嗄声などの症状を経験する人もいます。また、良性の甲状腺腫瘍が悪性化する確率は20％あるため、発見後はできるだけ早く治療する必要があります。

悪性甲状腺腫瘍は甲状腺がんとも呼ばれ、そのほとんどは低悪性度または中等度の悪性度であり、この病気にかかった後の患者の生存率は比較的高いです。手術後の平均5年生存率は95パーセントです。しかし、少数の患者は悪性度の高い癌（未分化癌）を患っており、生命に重大な危険を及ぼす可能性があるため、真剣に受け止め、適切なタイミングで治療する必要があります。

甲状腺腫瘍の良性と悪性を区別することは、適切な治療法を選択する上で非常に重要であり、主に病歴、身体検査、放射性核種スキャン、ドップラー超音波、穿刺細胞診によって決定されます。

病歴には主に以下の3点が含まれます。①小児の甲状腺結節の約50％は悪性です。 ② 若い男性に発生する単一の結節も悪性腫瘍の可能性を考慮する必要がある。 ③突然結節ができ、短期間で急速に大きくなる場合は悪性である可能性が高いです。

身体検査では、医師は通常、次の 3 つの症状に基づいて悪性腫瘍かどうかを判断します。① 甲状腺結節が 1 つだけの場合は、複数の結節がある場合よりも悪性である可能性が高い。 ②良性腺腫の特徴：触診で表面が滑らかで、質感が柔らかく、嚥下時の可動域が大きい。 ③悪性結節の特徴：表面が凸凹していて、質感が硬く、飲み込んだときに動きにくい。悪性結節は頸部リンパ節の腫大を伴うことが多いです。腫瘍が非常に小さい場合でも、首のリンパ節がすでに腫れていることがあります。

また、カラーB超音波検査や穿刺細胞診検査でも判定できます。カラーB超音波検査では、甲状腺結節が嚢胞性か固形かを区別できるだけでなく、結節の血流も観察できます。血流が豊富なものは悪性化する可能性があります。甲状腺結節の生検により結節の性質をさらに明らかにすることができ、通常の診断率は 80% を超えます。