甲状腺腺癌の病理学的特徴の簡単な紹介

現代社会では、人々の生活のペースが加速するにつれ、不規則な生活、異常な食生活、運動不足に陥る人が多くなり、身体にさまざまな病気を引き起こしやすくなっています。その中でも甲状腺がんは非常によく見られる病気です。ここで甲状腺がんの病理学的特徴についてご紹介します。

甲状腺がんは一般的な悪性腫瘍であり、原発性甲状腺上皮性腫瘍の約 3 分の 1 を占めています。甲状腺がんの一般的な病理学的特徴は 4 つあります。

1. 乳頭がん：最も一般的な甲状腺がんの一種です。肉眼的に腫瘍は一般に円形で、直径約2～3cm、被膜を持たず、硬く、切断面は灰白色を呈します。場合によっては嚢胞が形成され、嚢胞の中に乳首が見えることもあるため、乳頭嚢胞腺癌と呼ばれます。顕微鏡的観察：乳頭には多くの枝があり、乳頭の中央には線維性血管間質が存在します（真乳頭）。同心円状の石灰化小体、すなわち砂粒体が間質内に見られることが多く、診断に役立ちます。乳頭がんは、直径 1 cm 未満の小さながんとして現れることもあり、臨床的には「潜在がん」と呼ばれます。

2. 濾胞癌：一般的に乳頭癌よりも悪性度が高く、予後も悪いです。肉眼観察：結節状、不完全なカプセル、境界明瞭、断面は灰白色、質感は柔らかい。顕微鏡的に：さまざまな程度の分化を示す卵胞が見られます。少数の症例では好酸球性の癌細胞で構成されており、好酸球性細胞癌と呼ばれます。

3. 髄様癌：C細胞癌とも呼ばれ、傍濾胞細胞（C細胞）に発生する悪性腫瘍であり、AUPD腫瘍に属します。肉眼観察：単一または複数、擬似カプセルを有する場合があり、直径約1〜11cm、断面は灰白色または黄褐色、質感は硬くて柔らかい。顕微鏡的に見ると、腫瘍細胞は円形、多角形、または紡錘形で、核は円形または楕円形で、核小体は目立ちません。腫瘍細胞は固形巣状、乳頭状、または濾胞状に配置され、間質内にアミロイド沈着が見られることが多い（カルシトニン分泌に関連している可能性がある）。電子顕微鏡：細胞質内に比較的均一な大きさの神経分泌顆粒が存在します。

4. 未分化癌：未分化癌または肉腫様癌としても知られ、あまり一般的ではありません。肉眼的観察：腫瘤は大きく、病変は不規則で被膜がなく、浸潤と破壊が広範囲に及んでおり、切断面は灰白色で、出血や壊死を伴うことが多い。顕微鏡で見ると、がん細胞の大きさ、形、染色の深さがさまざまで、核分裂像も多く見られます。

甲状腺がんの病理学的特徴に関する上記の紹介が、患者様が対症療法を受けて早期回復できるよう役立つことを願っています。