甲状腺がんの各種検査に注意

私たちの周囲には、甲状腺がんのように、私たちの弱点を突いて健康を害する病気が日々たくさんあります。この病気の発生率はますます高くなっているので、この分野の知識を理解し、甲状腺がんのさまざまな検査に注意を払う必要があります。以下に詳しい紹介をさせていただきます。

1. X線フィルム

（１）首はまっすぐです。巨大甲状腺では、軟部組織の輪郭と石灰化の影が認められますが、これらは斑状で密度が比較的均一です。悪性腫瘍のX線写真は、多くの場合、境界が不規則で、曇ったり粒状になったりして見えます。気管と甲状腺の関係は、首の正面と側面から見ることで理解できます。良性の甲状腺腫瘍や結節性甲状腺腫は気管の変位を引き起こす可能性がありますが、通常は狭窄を引き起こしません。進行した甲状腺がんが気管に浸潤すると気管狭窄を引き起こす可能性がありますが、変位の程度は比較的軽度です。

（２）胸部および骨のX線検査：通常の胸部X線検査は肺転移の有無を判断するために使用でき、骨X線検査は骨転移の有無を判断するために使用できます。骨転移は頭蓋骨内で発生し、主に骨膜反応を伴わない骨溶解性破壊であり、隣接する軟部組織に侵入する可能性があります。

2. CTスキャン

CT 画像では、甲状腺がんは甲状腺内の境界がぼやけて見え、石灰化点が見えることもあります。気管や気管などの隣接臓器も観察できます。多くの場合、甲状腺領域を超えて突出し、密度や周囲の組織との境界が不明瞭になります。嚢胞性変化や壊死領域に増強が見られず、転移病変が見つかる場合もあります。肺、頭蓋骨、骨への進行癌の転移も表示され、患者の予後を評価することができます。

3. B超音波とカラードップラー超音波検査

超音波検査は軟部組織の解像度が高く、X線検査よりも陽性率が高くなります。嚢胞性腫瘍と固形腫瘍を80～90パーセントの精度で区別することができます。甲状腺がんの結節の被膜は不完全または欠如しており、カニのような変化や砂のような石灰化が見られることがあります。乳頭癌ではより一般的であり、嚢胞画像はそれほど一般的ではありません。腫瘍内に動脈血流スペクトルがあり、リンパ節の腫大が認められます。リンパ節の縦径は横径の 2 倍です。血流信号の分布が乱れ、甲状腺被膜や内頸静脈のエコーの途切れとして現れます。内頸静脈に転移した場合は低く見えるようになります。カラードップラー超音波では、点状または帯状の血流信号を表示できます。

4. 放射性核種検査

甲状腺にはヨウ素を吸収して濃縮する機能があります。放射性ヨウ素が人体に入ると、その大部分は甲状腺に分布するため、甲状腺の形態を表示したり、甲状腺のヨウ素摂取率を測定したりできます。しかし、甲状腺がんの中には131Iの取り込み機能が悪いものもあるため、甲状腺腫瘍の診断効果を高めるためにはSPECTなどの他の方法を使用する必要があります。

ここまで甲状腺がんについて紹介してきましたが、甲状腺がんの検査を受ける理由がわかりました。私たちはこれらの要因に注意を払い、甲状腺がんの原因から遠ざかるべきです。