過誤腫の患者の特徴は何ですか?

臨床的には、過誤腫のほとんどは身体検査中に発見されます。理由の 1 つは過誤腫が目に見えない性質であることであり、もう 1 つは、初期の過誤腫にはほとんど症状や兆候がないため、患者に無視されやすく、それがさらに病状を悪化させ、末期段階での治療を非常に困難にすることです。それでは、過誤腫の患者にはどのような特徴があるのか​​を一緒に理解しましょう。

過誤腫の症例のほとんどは 40 歳以上の人に発生し、女性よりも男性に多く見られます。過誤腫の大部分（約 80 パーセント以上）は肺の末梢部、つまり肺の臓側胸膜のすぐ下で増殖し、肺の表面から突出することもあります。

過誤腫を患う人の大多数には症状がありません。症状の主な原因は、主に腎過誤腫の発生場所、大きさ、数、成長速度、および腎過誤腫と周囲の臓器との関係に関係しています。身体検査では、腫瘍自体、腫瘍内の圧力上昇、感染などにより、一部の患者に以下の症状が見られることがしばしばあります。

① 腰や腹部の不快感や痛み：腎臓が肥大・拡張することで腎被膜の張力が高まり、腎茎が伸びたり、隣接臓器が圧迫されたりすることが原因です。さらに、腎過誤腫が大きくなると腎臓が重くなり、落ちたり引っ張られたりして腰痛を引き起こすこともあります。痛みは鈍い痛みで、片側または両側に固定され、下半身と腰に放散します。腫瘍からの出血や二次感染が起こると、痛みが急激に強くなります。出血後に結石や血栓が尿路を塞ぐと腎疝痛が起こる可能性がある。

②血尿：顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。攻撃は周期的に起こります。腰痛は発作中に悪化することが多く、激しい運動、外傷、感染症によって引き起こされたり悪化したりすることがあります。

③腹部腫瘤：患者が医療を求める主な理由となる場合があります。患者の60～80％は腎臓の肥大を感じます。

④ 蛋白尿：一般的に量は多くなく、24時間尿中2gを超えることはありません。ネフローゼ症候群はまれに発生します。

⑤ 高血圧：腫瘍が腎臓を圧迫し、腎虚血を引き起こし、レニン分泌が増加して高血圧を引き起こします。腎機能が正常であれば、患者の半数以上が高血圧を発症しますが、腎機能が低下すると高血圧の発症率はさらに高くなります。

⑥ 腎機能の低下：腫瘍の空間占有と圧迫により、正常な腎組織が著しく減少し、腎機能が徐々に低下します。