大腿骨頭壊死の段階は何ですか?

大腿骨頭壊死は何段階に分かれ、それぞれの臨床症状はどのようなものですか?これは大腿骨頭壊死の患者全員が知りたいことです。大腿骨頭壊死の各段階の臨床症状を理解することは、大腿骨頭壊死をより適切に治療するのに役立ちます。次に、大腿骨頭壊死の進行段階と各段階の臨床症状について見てみましょう。

大腿骨頭壊死には4つの段階があります。

大腿骨頭壊死ステージ1

大腿骨頭壊死の第一段階は、大腿骨頭壊死の臨床症状が現れる最も初期の段階です。最も一般的な症状は股関節の痛みです。症例の約半数は急性に発症し、進行性となり、夜間に症状がさらに重くなります。関節の動き、特に内旋と外転はわずかに制限されることが多いです。患者によっては初期症状が現れない場合もあります。 X 線では、正常な関節スペース、正常な大腿骨頭の形状、正常または比較的ぼやけた骨梁、または斑点状の骨粗鬆症が示されます。初期のX線検査では変化が見られず、診断を確定するには血行動態検査と生検が必要です。磁気共鳴画像法は早期診断を可能にします。

ステージII大腿骨頭壊死

大腿骨頭壊死のステージ II は、数か月以上続くことがあります。この段階では、大腿骨頭壊死の臨床症状が持続するか悪化します。 X 線検査では、大腿骨頭と関節スペースの形状に変化は見られません。骨の変化には、びまん性骨粗鬆症や骨硬化症、大腿骨頭の嚢胞性変化などさまざまな形があり、場合によっては上記の現象の組み合わせも起こります。関節面の下に線状の半透明の領域が見られる場合、それは三日月徴候と呼ばれ、軟骨下骨梁の壊死と吸収の兆候です。

大腿骨頭壊死ステージIII

大腿骨頭壊死の初期段階では、臨床的な痛みが持続し、さらに悪化し、関節の動きが著しく制限され、患肢の機能が低下し、明らかに足を引きずり、ほとんどの人が松葉杖を使用する必要があります。 X 線検査では、関節スペースはまだ正常であることがわかりますが、ストレスによる死んだ骨の断片化と骨折により、大腿骨頭関節面の体重支持領域が潰れて平らになっているか、寛骨臼の縁の下に明らかな段差があります。

大腿骨頭壊死ステージ4

大腿骨頭壊死のステージ IV は、大腿骨頭疾患の後期段階です。関節可動域は徐々に消失します。 X 線検査では、関節可動域の狭小化、関節面の崩壊、骨棘の増殖、大腿骨頭の扁平変形が見られます。その形状に適応するために、寛骨臼の上部も球面関節から円筒関節へと変形します。この段階では変形性関節症の発症を伴うことが多く、X 線検査では変形性関節症と虚血性壊死を区別することが困難な場合が多くあります。

上記は大腿骨頭壊死の4段階の臨床症状です。お役に立てれば幸いです。大腿骨頭壊死に罹患した場合、病気の悪化や回復の困難を避けるために、できるだけ早く適切な治療を受ける必要があります。

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