過誤腫を治すには？

過誤腫はどうすれば治りますか？過誤腫は、特異な病因を持つ悪性腫瘍であると同時に、さまざまな臓器に比較的よく見られる良性腫瘍でもあります。厳密に言えば、過誤腫のほとんどは良性ですが、悪性腫瘍への変化も否定できません。それでは、過誤腫がどのように治癒するかを見てみましょう。

過誤腫の治療:

腎過誤腫の治療は議論の余地があり、腫瘍の大きさや関連症状、特に破裂や出血と密接に関係しています。

1. 観察: Oesterling 氏は、4 cm 未満の腫瘍は治療する必要はないと考えていますが、綿密な経過観察が必要です。ジョンズ・ホプキンス大学は35件の症例群を報告したが、そのうちのいくつかは何年も増殖が続かなかった。シュタイナー氏は、腫瘍が4cm未満で症状がない場合は、年に1回フォローアップを行うべきだと主張しています。腫瘍が4cmを超え、症状がないか軽度の場合は、6ヶ月に1回フォローアップを行う必要があります。

2. 塞栓術：出血の場合は、まず動脈塞栓術を検討する必要があります。経験上、塞栓術後も腫瘍の体積は縮小しませんが、出血は止まります。超選択的腎動脈分枝塞栓術は、部分的な腎機能を保護するためによく使用されます。

3. 腎温存手術：5cm未満の腫瘍、特に腎臓の端にある腫瘍は核出可能です。しかし、腫瘍によっては被膜が不明瞭であったり、形状が不規則であったり、境界面が不明瞭であったりするため、腫瘍摘出は安全ではありません。この場合、部分腎摘出術を行うことができます。

4. 外科的治療：腎組織を温存する外科的処置（部分腎摘出術）は、腫瘍を完全に除去できるだけでなく、腎組織を温存し、腎機能を最大限に保護することができます。長期的な効果も非常に良好で、腎過誤腫（部分破裂や出血の場合も含む）の治療に非常に有意義です。

部分腎摘出術は開腹手術と腹腔鏡手術に分けられます。現在の医療水準では、腹腔鏡手術が第一選択として推奨されています。外傷が少なく、腫瘍を完全に除去できるだけでなく、病理学的検査も保持できるため、腫瘍の性質を確認することができます。近年、腹腔鏡手術は、外傷が少ない、傷の治癒が早い、入院期間が短い、出血が少ない、切開が美しいなどの独自の利点があるため、腎過誤腫の治療に徐々に好まれる方法になってきています。

5. 腎移植または血液透析: 腎不全または腫瘍の破裂および出血につながる両側病変のために両側腎摘出術を受けなければならない患者にのみ適用されます。

6. 介入塞栓療法：一般的に、介入塞栓療法は簡単で安全ですが、一部の学者は、この治療法は徹底的ではなく、過誤腫への血液供給を完全に遮断することを保証できないと考えています。そのため、二次塞栓術や外科的治療への変更が必要となる可能性があります。しかし、破裂による出血に対しては、依然として有効な応急処置方法です。

過誤腫は完全に治癒できますか？上記は過誤腫を治療する方法です。過誤腫の臨床的特徴は、無症状で急速に成長する腫瘤です。過誤腫の治療には手術が好まれます。この腫瘍は良性ですが、急速に大きくなると手術の難易度が増すため、できるだけ早く手術を行うことをお勧めします。