小細胞肺がんの治療に関する誤解

小細胞肺がんの治療における誤解は何ですか?近年普及している標的療法は医師に新しいアイデアと治療法を提供しているが、いかなる薬も神格化することはできず、すべての患者に適した薬は不可能であることを強調しておく必要がある。今日は、小細胞肺がんの治療に関する誤解について見ていきます。

誤解 1: 病変が小さいということは肺がんの初期段階であることを意味します。多くの患者は、初回検査では小さな病変が早期の肺がんであると考えます。実際、小細胞肺がん、腺細胞肺がんなど、一部の肺がんは転移する可能性が高いです。がん細胞は、頭部、肝臓、骨など、体の複数の部位に簡単に転移する可能性があります。病変は非常に小さいですが、多数の転移が起こります。これはすでに末期の肺がんであり、小さな病変と大きな転移と呼ばれ、非常に危険です。対照的に、扁平上皮がんは転移性が低いです。したがって、肺がんの進行度は病変の大きさによって判断することはできません。

誤解2: 中国医学と西洋医学は相容れない。患者の中には、西洋の抗腫瘍薬は毒性が強く人体に有害であるのに対し、漢方薬は副作用が少ないと考え、西洋医学を拒否する人もいます。患者の中には、伝統的な漢方治療は全く効果がなく、単に心理的な慰めのためだけのものだと考える人もいます。実は、それは人々が偏った理解を持っているからです。西洋医学の外科手術や薬物治療と漢方薬を組み合わせて、身体を強化し、身体機能や免疫力などを調整する必要がありますが、治療において予想外の結果が得られることも少なくありません。

誤解3: 患者の状態を決して明かしてはいけない。肺がんは適切に治療すれば、長期生存や治癒も可能となります。専門家は、患者の家族の同意を得た上で、患者に病状を率直に伝え、肺がんは治癒可能であることを伝えるべきだと提言している。一時的なパニックの後、ほとんどの患者はすぐに落ち着きを取り戻し、状況に前向きに対処し、治療を前向きな方向に進めます。何も知らされていない患者にとっては、医師と患者の間で信頼関係を築くことは困難です。患者は治療への協力を拒否するか、自分の状態について勝手な推測をするため、深刻な心理的問題が生じ、最終的には治療に悪影響を及ぼします。

誤解4: 化学療法は必要ですか?実際、化学療法は肺がんの総合的な治療の重要な部分であり、エビデンスに基づく医療により、進行した肺がんに対する最良の支持療法よりも優れていることが証明されています。効果は使い方によって異なります。化学療法の最適化は包括的な診断に基づいて行う必要があります。患者によっては、病気が早期に発見されれば、手術が第一選択となり、化学療法はまったく必要ありません。手術の機会を作るために、まず化学療法を受ける必要がある患者もいます。治療効果を強化するために手術後に追加の化学療法を必要とする患者もいます。患者さんごとに具体的な病状は異なり、化学療法の適用や具体的な実施計画も異なります。分子標的診断技術の発展により、肺がんの分子タイピング、変異した肺がん遺伝子のスクリーニング、より効果的な化学療法薬の選択により、約70％の効果がない従来のいわゆる「随伴化学療法」をある程度回避でき、半分の労力で2倍の結果を達成できます。その適用には厳格な適用範囲に従う必要があり、つまり分子生物学的検査を通じて患者の体が「分子標的薬の標的」を持っていることが確認されなければ、薬は効きません。