小細胞肺がんとは何ですか?

小細胞肺がんとはどのような病気ですか？この病気の症状は初期にはあまり明らかではないため、多くの人があまり注意を払いませんが、後期になると生命の危険に深刻に影響を及ぼします。それでは、小細胞肺がんとはどのような病気なのかを学んでいきましょう！

小細胞肺がんは、気管支粘膜または腺上皮のクルチツキー細胞（好銀性細胞）から発生し、APUD（アミン前駆体取り込み脱炭酸）腫瘍であると一般的に考えられています。また、神経内分泌細胞に分化できる気管支粘膜上皮の幹細胞に由来すると考える人もいます。小細胞肺がんは、肺がんの中で最も分化度が低く、最も悪性度の高いタイプのがんである。

肺の中心部に発生することが多く、急速に成長し、早期に転移します。光学顕微鏡で見ると、がん細胞は小さく短い紡錘形またはリンパ球のような形をしており、細胞質はほとんどなく、むき出しの核のような形をしています。がん細胞は結合組織によって区切られた密集した集団で配置され、時には小さな血管の周りに密集することもあります。電子顕微鏡による超微細構造観察では、腫瘍細胞の細胞質に典型的な軸索神経内分泌顆粒が含まれていたが、顆粒の量は変化し、5-HTおよびACTHに関連していることが示された。免疫組織化学検査では、腫瘍細胞はNSE、5-HT、CgAに対して陽性反応を示し、一部の症例（10％）ではSyに対しても陽性反応を示し、小細胞癌が神経内分泌機能を有することを証明した。さらに、同じ腫瘍でCKとEMAの免疫組織化学反応が同時に陽性であることが確認されました。

小細胞肺がんの治療は主に化学療法ですが、放射線療法と併用したり、連続して行うこともあります。肺実質に限局した早期癌の患者のうち5％未満に対しては、外科的治療が検討されます。限局期 SCLC は主に同時化学放射線療法または化学療法と放射線療法の連続療法で治療されます。同時化学放射線療法は逐次治療よりも優れています。同時化学放射線療法はできるだけ早期に開始する必要があり、予防的な全脳放射線療法を行う必要があります。予防的全脳放射線療法は生存率に大きな利益をもたらします。進展期SCLCは化学療法を主な治療とし、局所病変または転移病変に対しては選択的治療を行います。