鼻咽頭がんになったらどうするか

鼻咽頭がんになったらどうすればいいですか？鼻咽頭がんは、発生率が比較的高い悪性腫瘍であり、人体に非常に有害です。医療技術の継続的な発展と進歩により、鼻咽頭がんの治療は一定の成果を上げています。では、鼻咽頭がんになった場合はどうすればいいのでしょうか?以下、詳しくご紹介いたします。

1. 放射線療法：ほとんどの鼻咽頭癌は放射線療法に対して中程度の感受性があり、放射線療法は鼻咽頭癌の好ましい治療法です。しかし、高分化癌や進行した病状、放射線治療後の再発などの場合には、外科的切除や化学療法も不可欠な手段となります。

2. 化学療法：主に中期および後期の症例に使用されます。これは、病気が制御できない人や放射線治療後に再発した人に対する補助的または緩和的な治療です。薬剤を投与する一般的な方法は 3 つあります。

（１）全身化学療法：経口摂取、筋肉内注射、静脈内注射のいずれかで行います。一般的に使用される薬剤には、ナイトロジェンマスタード、シクロホスファミド、5-フルオロウラシル、ブレオマイシン、チオテパなどがあります。 1 つの薬剤を単独で使用することも、組み合わせて使用​​することもできます。

（２）半身化学療法：腹部大動脈を圧迫し、下半身の血液循環を一時的に遮断し、上肢の静脈に窒素マスタードを急速注入する治療法です。ナイトロジェンマスタードは体内に注入されてから2～3分後に効果を発揮し、15分後には薬効は半分に減少します。これにより、上半身の薬剤濃度を高め、下半身の骨髄造血機能を保護することができます。

（３）動脈カテーテル化学療法：鼻咽頭における薬物濃度を高め、全身的な副作用を軽減することができる。抗がん剤は浅側頭動脈または顔面動脈の逆行性カニューレを通して注入されます。上頸部深部リンパ節転移が小さい単独例を含む早期症例（ステージI、II）や、脳神経転移を伴う後期症例、放射線治療後の鼻咽頭局所遺残症例や再発症例に対しては、短期的には一定の治療効果があります。

3. 外科的治療：主な治療法ではなく、ごく一部のケースでのみ行われます。適応症は、放射線治療後に消失または再発しない鼻咽頭の局所病変です。放射線治療後に退縮せず、活動性孤立性腫瘤である転移性頸部リンパ節を有し、鼻咽頭の原発病変が制御されている患者の場合、頸部リンパ節郭清を行うことができます。

鼻咽頭がんは主に放射線療法で治療され、残存病変は外科手術で切除することができます。照射範囲には鼻咽頭、頭蓋底、首、眼窩が含まれます。原発巣への線量は65～70 Gy、二次巣への線量は50～60 Gyです。腫瘍は再発や早期転移を起こしやすいため、予後は不良です。放射線に鈍感な扁平上皮がんの5年生存率は0～10％であるのに対し、放射線に敏感なリンパ上皮がんの5年生存率は約30％です。