胃がんの根治手術の適応は何ですか?もっと詳しく知る

名前が示すように、胃がんの根治手術は、病気を治すために、がんの腫瘍が広がる前に切除することです。この胃がんの根治手術は、一般的には患者の年齢、肺機能、手術の適否などにより決定され、重篤な心不全や心筋梗塞などの合併症、6か月以内の新たな脳梗塞や脳出血などの手術禁忌はありません。

胃がんに罹患すると、多くの患者が絶望感を覚えます。実際、現代医学は非常に進歩しており、がんを治療する方法は数多くあります。腫瘍が転移していない場合は根治手術を行うことができます。ただし、このタイプの手術には、身体の状態に関する多くの要件があります。胃がんの根治手術の適応は何ですか?
胃がんの根治手術の適応となるのは、主に内視鏡病理検査により胃がんと診断された患者です。手術の条件としては、主に患者の年齢と心肺機能の強さなどが挙げられます。手術にはこれらすべての条件を満たす必要がありますが、手術に禁忌はありません。重度の心不全や心筋梗塞などの合併症がある場合、6か月以内に新たな脳梗塞や脳出血を起こした場合、あるいは遠隔転移したがん細胞がある場合、消化管閉塞や出血症状がない場合には、外科的治療を行うことはできません。手術を行う前には患者の意思を尊重し、また、患者の身体状況、病気、診断結果などを踏まえて、医師が手術の可否や必要性を判断する必要があります。
胃がん患者に遠隔転移がない場合、局所腫瘍は R0 切除、つまり肉眼で見える腫瘍の完全切除を受けることができます。このタイプの手術は根治手術と呼ばれ、相対的なものです。根治手術は腫瘍の進行度に応じてR1、R2、R3に分けられ、第1リンパ節、第2リンパ節、第3リンパ節を切除することを意味します。
リンパ節転移のない早期胃がん患者は、R1外科治療を受けることができます。進行胃がんの患者は通常、第2ステーション以上のリンパ節郭清を意味するR+手術を受けます。第3、第4リンパ節郭清は患者に大きな外傷を与え、患者の予後も非常に悪いため、現在のところその適用範囲は比較的狭いです。