多嚢胞性卵巣症候群の患者に内分泌検査を行う必要があるのはなぜですか?

しばらくの間、シャオチンはいつも義母が自分を変な目で見ていると感じていました。結婚して2年以上経ちますが、まだ子供は産まれていません。最近夫が自分から離れていくように感じる敏感な女性です。シャオチンさんは病院に行って徹底的な検査を受けることにしました。簡単な身体検査と問診の後、医師はシャオチンさんが多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）であると疑い、さらに詳しい検査を受けるよう検査指示を出しました。シャオチンの検査報告書には内分泌検査があり、医師は月経周期の3日目から5日目に血液検査が必要だと言った。 Xiaoqing さんは、この検査がどのような問題を理解するために使われるのか知りたいと思っています。

PCOS 患者の内分泌検査では、血清中の卵胞刺激ホルモン (FSH)、黄体形成ホルモン (LH)、プロラクチン (PRL)、テストステロン、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩 (DHEAS)、性ホルモン結合グロブリン (SHBG)、エストラジオール、エストロン、空腹時インスリンを測定できます。ただし、月経のある人は月経周期の 3 日目から 5 日目に検査のために採血を受ける必要があり、無月経の人はいつでも検査のために採血を受ける必要があることに注意してください。

PCOS 患者の FSH レベルは、正常初期卵胞期の範囲内、つまり 3 ～ 10 IU/L です。 LH レベルは正常な女性よりも高く、患者の約 60% で LH/FSH>2.5 になります。ほとんどの患者の PRL レベルは正常範囲内 (<25ng/ml) ですが、少数の患者の PRL レベルはわずかに上昇することがあります (<40ng/ml)。

女性のテストステロン レベルは上昇することが多く、副腎皮質からの過剰なアンドロゲン分泌を伴うと DHEAS レベルも上昇する可能性があります。一般的に、PCOS 患者のほとんどはテストステロン値が高く (>0.55 ng/ml)、その半数は DHEAS 値も高くなっています。インスリン抵抗性の患者は、空腹時のインスリン濃度が 20 Mu/l を超えます。