黄体機能不全の病因に関する伝統中国医学の理解

1. 主に腎虚により、肝抑制により黄体機能不全が起こります。

腎臓は体質の根幹であり、生殖、精子の貯蔵、胎児のコントロールを担い、生殖器官や重要な内分泌腺の活動や機能に重大な影響を及ぼします。そのため、腎虚による「腎気天奎充仁宝管」の生殖生理軸の機能不全が、この病気の主な原因であると考えられています。

また、女性の生殖機能は肝臓と密接な関係があり、肝鬱は腎軸の働きを妨げ、「腎優勢生殖」に影響を及ぼし、腎臓の貯蔵機能に障害を引き起こし、黄体機能不全の発生につながります。

腎虚と肝鬱は陰陽の特徴が異なり、患者によって症状も異なります：①腎陽虚、②腎陰虚、③腎陰陽虚、④脾腎虚、⑤腎虚肝鬱、⑥肝腎虚、⑦気血虚。各症候群は瘀血や痰湿を伴うことがあります。臨床症候群は複雑かつ多様ですが、黄体機能不全のほとんどの症例は、プロゲステロンの分泌不足による腎陽不足と腎気不足、および基礎体温の上昇と不安定さが原因です。

2. この病気は主に肝鬱と気鬱によって引き起こされると考えられており、腎虚、痰湿、瘀血などの症状も伴います。国内外の一部学者は、中医学の症候群鑑別に基づき、基礎体温、子宮内膜病理検査、血清プロゲステロン測定、心理テストなどの手段と組み合わせることで、黄体機能不全不妊症患者の性格特性には神経症的傾向があり、ほとんどの患者はうつ病という否定的な感情反応を示すことを発見しました。

3. 気血瘀が主な原因である黄体機能不全は、主に器質性生殖器の病変により卵巣への血液供給が不十分となり、黄体の発育に影響を及ぼします。子宮内膜症、卵管閉塞、卵巣腫瘍、子宮筋腫などの疾患は、いずれも卵巣への血液供給に影響を及ぼし、黄体の機能にも影響を及ぼします。

TCM 症候群の鑑別は比較的複雑です。症候群を自分で診断できない場合は、専門の TCM 医師に助けを求める必要があります。