黄体機能不全の検査手順は何ですか?

黄体機能不全の検査のために病院に行こうとする場合、最も知りたいことの一つは、検査手順はどのようなものか、最初に何を検査すべきか、後で何を検査すべきか、ということでしょう。

一般的に、黄体機能不全の症状が疑われる患者に対して、病院では以下の対応を行います。

ステップ 1: まず基礎体温を測定します。高温が7日未満続く場合、または「段階的」に上昇する場合は、第2段階の検査が行われます。

ステップ 2: 後期分泌期子宮内膜生検と着床期子宮内膜生検。子宮内膜病理検査の結果は分泌不良型で、プロゲステロン分泌が不十分であることが示されました。病理学的検査では、退化した分泌子宮内膜と新生子宮内膜が共存する不規則な剥離性子宮内膜が認められ、黄体の萎縮が不完全であることが示されました。報告書に分泌不良または不完全な黄体萎縮が示されている場合は、3 番目のステップに進みます。

ステップ 3: 黄体期血清プロゲステロンまたは 24 時間尿プレグナンジオールの測定。月経周期18日目から26日目までに血清プロゲステロン検査を4～5回実施し、そのすべてが正常値よりも著しく低い場合、または24時間尿中のプレグナンジオール値が2mg未満の場合は、黄体機能不全とみなされます。黄体機能不全の診断における血中プロゲステロン濃度の基準については、いまだ議論が続いています。一部の専門家は、正常値は 15 ng/ml であると考えています。