多嚢胞性卵巣症候群と甲状腺機能障害の鑑別

多嚢胞性卵巣症候群と甲状腺機能障害は、どちらも腺からの異常なホルモン分泌によって引き起こされる機能障害であり、同様の症状を示しますが、実際には両者は異なります。

多嚢胞性卵巣症候群は、視床下部-下垂体-卵巣系の調節機能の障害であり、下垂体から分泌されるFSHが減少し、LHが増加して、卵胞の発育と排卵が妨げられると、多くの学者が考えています。卵胞は小卵胞段階にとどまり、主席卵胞が発育しないため、卵胞の成熟と排卵が起こらず、卵巣機能不全と高アンドロゲン血症を引き起こします。主な症状は、月経障害、不妊、多毛症、肥満、黒色表皮腫、両側卵巣肥大などです。

甲状腺機能の異常は、エストロゲン代謝障害、FSH および LH 分泌の異常を引き起こす可能性があり、多くの場合は明らかな卵巣機能不全として現れ、稀に妊娠につながることもあります。現在、甲状腺ホルモンは卵胞の成熟を刺激し、間接的に副腎や生殖腺に影響を及ぼす可能性があると一般的に考えられています。そのため、甲状腺機能の異常は、月経異常、無月経、排卵障害、不妊症につながることが多いのです。主な症状は次のとおりです。

1. 甲状腺機能亢進症、略してhyperthyroidism。患者のT3、T4、および性ホルモン結合グロブリン（SHBG）は最初の学期に増加し、アンドロゲン代謝クリアランス率が低下します。これにより血漿テストステロンが増加し、男性化および月経障害（一般的に月経量の減少、重症例では無月経）につながります。

2. 甲状腺機能低下症、略して「hypothyroidism」。 T3とT4が減少し、甲状腺刺激ホルモンと粗チロキシン放出ホルモンのレベルが増加し、月経過多と無排卵が起こり、重症の場合は子宮内膜が萎縮して無月経になります。