卵管が詰まっているかどうかを確認する3つの方法

卵管が閉塞しているかどうかを判断する方法は多数ありますが、最も一般的な方法としては、卵管透水性検査、X 線子宮卵管造影検査、腹腔鏡検査などがあります。

卵管透水性検査：この検査法は、患者の子宮腔にチューブを挿入し、子宮腔内に20mlの薬剤を注入する方法です。薬剤は通常、生理食塩水と抗生物質です。子宮腔は5mlの容量しか保持できないという特性により、20mlの溶液全体を抵抗なくスムーズに注入でき、針を緩めた後も液体が注射器内に逆流しない場合は、溶液が子宮腔と卵管腔を通過して腹腔に入り、卵管が閉塞されていないことを示します。針を緩めた後、10 ml を超える溶液が注射器に逆流する場合は、卵管が閉塞していることを示します。

卵管換気テスト：カテーテルを通して、圧力が2.7kPaを超えない状態で、1分あたり60mlの速度で二酸化炭素を子宮に注入します。卵管が閉塞されていない場合は、卵管を通って下腹部の腹腔にガスが泡立つ音が聞こえ、圧力が急速に低下します。卵管が詰まっていると、泡立つ音は聞こえず、圧力も下がりません。

X 線による子宮卵管造影検査: X 線による子宮卵管造影検査では、蛍光スクリーンと X 線画像で子宮腔の大きさ、形状、位置、卵管の形状を確認できます。卵管が閉塞されていない場合、画像は卵管采ポートを超えて広がり、X 線上で造影剤が骨盤腔内に拡散しているのが確認できます。卵管が閉塞している場合は、閉塞の位置、程度、性質が明確に示されます。

腹腔鏡検査：子宮腔内のメチレンブルー色素液の流れを利用して、卵管が閉塞しているかどうかを判定します。腹腔鏡検査でメチレンブルーが卵管采から骨盤腔に溢れ出ていれば、卵管が閉塞していないことを意味します。卵管閉塞の位置は、液体の流れの方向に基づいて判断できます。また、腹腔鏡検査では、卵管周囲の癒着の有無、癒着の位置、癒着の程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係などを直接観察することができ、同時に癒着の剥離治療も行うことができます。